人流術(shù)后腹痛可能由子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、宮頸粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過熱敷觀察、抗感染治療、清宮手術(shù)、宮頸擴張術(shù)、藥物調(diào)理等方式緩解。建議術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查，避免劇烈運動。

1、子宮收縮

人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，收縮過程中可能引發(fā)陣發(fā)性下腹隱痛，通常持續(xù)2-3天逐漸減輕。這種生理性疼痛多表現(xiàn)為間歇性鈍痛，伴隨少量陰道出血。可嘗試用熱水袋熱敷下腹部，避免按壓刺激。若疼痛持續(xù)超過72小時或加重，需警惕宮縮乏力導(dǎo)致的宮腔積血。

2、術(shù)后感染

手術(shù)操作可能將病原體帶入宮腔，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱、膿性分泌物。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，嚴(yán)重者可能需要鹽酸左氧氟沙星膠囊輔助治療。未及時控制可能發(fā)展為輸卵管粘連。

3、宮腔積血

子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積宮腔，形成血塊刺激宮壁引發(fā)劇烈絞痛，疼痛呈進行性加重并伴隨大量鮮紅色出血。超聲檢查可見宮腔異?；芈?。輕度積血可肌注縮宮素注射液促進排出，嚴(yán)重時需在B超引導(dǎo)下行清宮術(shù)清除血塊，術(shù)后配合益母草顆粒促進子宮復(fù)舊。

4、宮頸粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮頸管黏膜粘連，阻礙經(jīng)血排出引發(fā)周期性下腹脹痛，疼痛程度與經(jīng)血量呈正比。婦科檢查可見宮頸舉痛明顯，超聲顯示宮腔積液。確診后需用宮頸擴張棒分離粘連部位，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，配合戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù)。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植，形成病灶刺激腹膜引發(fā)慢性盆腔痛，疼痛具有進行性加重特點，常在月經(jīng)期加劇。腹腔鏡檢查可見盆腔紫藍色結(jié)節(jié)?？勺襻t(yī)囑使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制卵巢功能，或桂枝茯苓膠囊改善局部微循環(huán)。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰但禁止盆浴。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復(fù)，適量增加動物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及游泳，避免提重物超過3公斤。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38度、出血量多于月經(jīng)量或劇烈腹痛持續(xù)不緩解，應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后2周需常規(guī)復(fù)查B超評估宮腔恢復(fù)情況，有生育需求者建議間隔6個月再受孕。