治療直腸癌的藥物主要有卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等。直腸癌的治療需根據(jù)分期、分子分型及患者個(gè)體情況制定方案，通常需聯(lián)合手術(shù)、放療等綜合治療。
1、卡培他濱片
卡培他濱片是一種口服化療藥物，適用于直腸癌輔助化療及晚期姑息治療。該藥在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶，通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)包括手足綜合征、腹瀉和骨髓抑制。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。
2、奧沙利鉑注射液
奧沙利鉑注射液屬于鉑類化療藥物，常與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)用構(gòu)成FOLFOX方案。其通過(guò)形成DNA加合物阻斷腫瘤細(xì)胞增殖，對(duì)轉(zhuǎn)移性直腸癌有明確療效。主要副作用為周圍神經(jīng)毒性和骨髓抑制，用藥后需避免接觸冷刺激。
3、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液為抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子靶向藥，通過(guò)抑制腫瘤血管生成延緩直腸癌進(jìn)展。多與化療聯(lián)用于轉(zhuǎn)移性直腸癌治療，可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。用藥前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及心血管狀態(tài)。
4、西妥昔單抗注射液
西妥昔單抗注射液是表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑，適用于KRAS野生型轉(zhuǎn)移性直腸癌。該藥可阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路，常見痤瘡樣皮疹、低鎂血癥等副作用。使用前必須進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)狀態(tài)。
5、帕博利珠單抗注射液
帕博利珠單抗注射液屬于PD-1免疫檢查點(diǎn)抑制劑，用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型直腸癌的二線治療。通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療期間需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
直腸癌患者除規(guī)范藥物治療外，需注意保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免辛辣刺激性食物。治療期間可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，但需避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)便血、腹痛加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善治療效果具有重要作用，建議家屬參與全程護(hù)理。