最后面的大牙一般是指第三磨牙智齒，若無明顯癥狀或功能問題通常不建議拔除，但若存在反復發(fā)炎、阻生、齲壞嚴重等情況時，通常建議拔除。

智齒是人類口腔中最后萌出的恒牙，由于現(xiàn)代人頜骨發(fā)育空間不足，常出現(xiàn)阻生或位置異常。當智齒正常萌出且咬合功能良好時，拔牙可能導致鄰牙松動或咀嚼效率下降。這類牙齒可通過定期清潔和口腔檢查維持健康，無須特殊處理。

若智齒部分萌出形成盲袋，容易積存食物殘渣引發(fā)智齒冠周炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限。阻生智齒還可能頂撞鄰牙導致牙根吸收或牙列擁擠。嚴重齲壞的智齒因位置靠后難以徹底治療，可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎。上述情況拔除后能消除感染源并預防并發(fā)癥，但需評估牙根與下頜神經(jīng)管的解剖關系。

拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，進食溫涼軟食，用對側牙齒咀嚼。術后48小時可開始輕柔漱口，使用氯己定含漱液幫助清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需及時復診。日常應加強口腔衛(wèi)生，尤其注意智齒區(qū)域的刷牙和牙線使用，每6-12個月進行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。