拔大牙可能會(huì)有一定疼痛感，但通常在麻醉作用下疼痛可控。拔大牙可通過(guò)局部麻醉、微創(chuàng)拔牙、術(shù)后護(hù)理等方式處理，通常由齲齒、牙周病、阻生齒等因素引起。

1、局部麻醉

拔牙前醫(yī)生會(huì)注射利多卡因注射液或阿替卡因腎上腺素注射液等局部麻醉藥物，能有效阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中一般僅有輕微牽拉感。麻醉失效后可能出現(xiàn)脹痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、微創(chuàng)拔牙

對(duì)于復(fù)雜阻生齒，可采用超聲骨刀或微創(chuàng)拔牙器械分割牙冠，減少骨組織損傷。該方法創(chuàng)口較小，術(shù)后腫脹較輕，恢復(fù)較快，適合下頜低位阻生智齒等情況。

3、術(shù)后護(hù)理

拔牙后需咬緊棉球30-40分鐘止血，24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口。72小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流食，可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。若出現(xiàn)劇烈疼痛或持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)診。

4、齲齒因素

嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙體大面積缺損時(shí)需拔除，常伴隨冷熱刺激痛或自發(fā)痛。此類情況需同步處理鄰牙齲壞，可配合使用氟化鈉甘油糊劑預(yù)防繼發(fā)齲。

5、牙周病因素

晚期牙周炎導(dǎo)致牙齒三度松動(dòng)時(shí)需拔除，多伴有牙齦出血、牙槽骨吸收。術(shù)前需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，術(shù)后可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水浴，48小時(shí)后可輕柔刷牙但避開創(chuàng)面。建議選擇雞蛋羹、牛奶等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)組織修復(fù)，兩周內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物。若出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)口異味需警惕干槽癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。日常需保持口腔衛(wèi)生，每半年進(jìn)行口腔檢查預(yù)防牙齒問題。