前列腺檢查的項(xiàng)目主要有直腸指檢、前列腺特異性抗原檢查、經(jīng)直腸前列腺超聲、尿流率檢查、前列腺穿刺活檢等。前列腺檢查有助于發(fā)現(xiàn)前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等疾病，建議有相關(guān)癥狀的男性及時(shí)就醫(yī)。

1、直腸指檢

直腸指檢是醫(yī)生將手指伸入直腸觸摸前列腺的檢查方法，可以初步判斷前列腺的大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)或壓痛。直腸指檢操作簡(jiǎn)單，無需特殊準(zhǔn)備，是前列腺檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目。前列腺增生患者的前列腺通常均勻增大，表面光滑，質(zhì)地中等。前列腺癌患者的前列腺可能出現(xiàn)硬結(jié)或質(zhì)地堅(jiān)硬區(qū)域。直腸指檢還可以發(fā)現(xiàn)前列腺膿腫等疾病。

2、前列腺特異性抗原檢查

前列腺特異性抗原檢查是通過抽血檢測(cè)血液中PSA水平的檢查方法。PSA是由前列腺上皮細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，當(dāng)前列腺發(fā)生病變時(shí)，PSA水平可能升高。前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等疾病都可能導(dǎo)致PSA升高。PSA檢查需要空腹進(jìn)行，檢查前48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、騎自行車等可能影響PSA水平的活動(dòng)。PSA檢查結(jié)果需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、經(jīng)直腸前列腺超聲

經(jīng)直腸前列腺超聲是將超聲探頭經(jīng)直腸放入檢查前列腺的影像學(xué)檢查方法。該檢查可以清晰顯示前列腺的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲等情況。經(jīng)直腸前列腺超聲可以測(cè)量前列腺體積，評(píng)估前列腺增生程度。檢查還可以發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石、鈣化、囊腫等病變。對(duì)于可疑前列腺癌病灶，超聲可以引導(dǎo)穿刺活檢。檢查前需要排空大便，必要時(shí)需清潔灌腸。

4、尿流率檢查

尿流率檢查是通過特殊儀器測(cè)量排尿速度和尿量的檢查方法。該檢查可以客觀評(píng)估下尿路梗阻程度，輔助診斷前列腺增生。檢查時(shí)需要憋尿至有明顯尿意，然后在專用設(shè)備上自然排尿。尿流率檢查可以獲取最大尿流率、平均尿流率、排尿時(shí)間等參數(shù)。前列腺增生患者通常表現(xiàn)為尿流率下降，排尿時(shí)間延長(zhǎng)。檢查前應(yīng)避免服用影響排尿的藥物。

5、前列腺穿刺活檢

前列腺穿刺活檢是在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會(huì)陰穿刺獲取前列腺組織進(jìn)行病理檢查的方法。該檢查是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)PSA升高或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)，需要進(jìn)行穿刺活檢。穿刺前需預(yù)防性使用抗生素，穿刺后可能出現(xiàn)血尿、血便等并發(fā)癥。病理結(jié)果可以明確前列腺病變性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)治療。對(duì)于高度懷疑前列腺癌但初次活檢陰性的患者，可能需要重復(fù)活檢。

前列腺檢查后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。穿刺活檢后需多飲水，觀察排尿情況。檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。日常生活中應(yīng)保持良好的排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善前列腺血液循環(huán)。飲食上建議多吃新鮮蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺疾病。