腎病綜合征可能引起水腫、感染、血栓形成、營養(yǎng)不良和急性腎損傷等危害。腎病綜合征通常由腎小球基底膜通透性增加導(dǎo)致大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫等癥狀。
1、水腫
腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲出到組織間隙引起水腫。水腫多從眼瞼和下肢開始，嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身水腫、胸腔積液和腹腔積液。患者需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時輸注人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓。
2、感染
長期大量蛋白尿?qū)е旅庖咔虻鞍讈G失，加上糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的使用，患者易發(fā)生呼吸道、泌尿道和皮膚感染。常見病原體包括肺炎鏈球菌、大腸埃希菌和真菌等。感染可能加重腎病綜合征病情，患者需注意個人衛(wèi)生，避免去人群密集場所，必要時預(yù)防性使用抗生素如頭孢克洛膠囊。
3、血栓形成
腎病綜合征患者血液呈高凝狀態(tài)，主要與抗凝血酶Ⅲ丟失、血小板聚集功能增強和血液黏稠度增加有關(guān)。血栓可發(fā)生在下肢深靜脈、腎靜脈和肺動脈等部位，表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛、腰痛和呼吸困難等?；颊咝枧P床時抬高下肢，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。
4、營養(yǎng)不良
長期大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)丟失，加上食欲減退和胃腸道水腫影響營養(yǎng)吸收，患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、貧血和生長發(fā)育遲緩等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉和牛奶等，必要時補充復(fù)方氨基酸注射液。
5、急性腎損傷
嚴(yán)重低蛋白血癥導(dǎo)致有效循環(huán)血容量不足，或使用腎毒性藥物等因素可能誘發(fā)急性腎損傷，表現(xiàn)為尿量減少和血肌酐升高?；颊咝杳芮斜O(jiān)測尿量和腎功能，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，必要時進(jìn)行血液透析治療。
腎病綜合征患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和電解質(zhì)等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物劑量。飲食應(yīng)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高脂高膽固醇食物。注意休息，避免勞累和感染。如出現(xiàn)水腫加重、發(fā)熱或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。長期使用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測血糖和骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松和糖尿病等并發(fā)癥。