舉而不堅(jiān)堅(jiān)而不硬通常是指勃起功能障礙，可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等原因有關(guān)。勃起功能障礙可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、器械輔助、手術(shù)治療等方式改善。
1、心理因素
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。長(zhǎng)期精神壓力會(huì)抑制性興奮的神經(jīng)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為勃起硬度不足或難以維持。心理疏導(dǎo)有助于緩解癥狀，必要時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
2、血管病變
動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓等血管疾病會(huì)影響陰莖血流灌注，導(dǎo)致勃起硬度下降。這類患者可能伴隨運(yùn)動(dòng)后胸悶、下肢水腫等癥狀?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物改善血管功能。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。患者常伴有肢體麻木、排尿異常等神經(jīng)癥狀。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片、維生素B1片可能有一定幫助，但需優(yōu)先控制原發(fā)病。
4、激素水平異常
睪酮分泌不足可能影響勃起功能，多見(jiàn)于中老年男性。伴隨性欲減退、體毛減少等癥狀。確診需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊等雄激素制劑。
5、藥物副作用
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起功能。如鹽酸氟西汀膠囊、酒石酸美托洛爾片等藥物需評(píng)估調(diào)整用藥方案。不應(yīng)自行停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換替代藥物。
建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和酒精攝入。適量進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牡蠣、瘦肉等。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查明確病因。