舉而不堅(jiān)堅(jiān)而不久通常屬于勃起功能障礙的表現(xiàn)，可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常或藥物副作用有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、心理因素
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張等心理問題可能干擾性興奮傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起硬度不足或維持困難。這類情況可通過心理咨詢、認(rèn)知行為療法改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。
2、血管病變
動(dòng)脈粥樣硬化或盆腔血管狹窄會(huì)減少陰莖血流灌注，表現(xiàn)為勃起不充分。這類患者常伴有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病，需控制原發(fā)病。臨床可能使用他達(dá)拉非片、前列地爾注射液等血管活性藥物，嚴(yán)重者需血管介入治療。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷支配陰莖的神經(jīng)，影響勃起調(diào)控。典型癥狀包括會(huì)陰麻木、排尿異常，需通過肌電圖等檢查確診。治療需控制血糖，配合甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、激素失衡
睪酮水平低下會(huì)直接減弱性欲和勃起功能，多見于中老年男性或垂體病變患者。伴隨體毛減少、疲勞等癥狀，可通過十一酸睪酮軟膠囊等補(bǔ)充治療。需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。
5、藥物影響
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起生理過程。如確診為藥物副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。常見替代藥物包括纈沙坦膠囊、米氮平片等對(duì)性功能影響較小的品種。
日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和久坐。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。建議伴侶雙方加強(qiáng)溝通，減輕心理壓力，必要時(shí)共同參與診療。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適，需盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。