舉而不堅(jiān)有時(shí)不舉通常屬于勃起功能障礙的表現(xiàn)，可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異?；蛩幬锔弊饔糜嘘P(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查具體病因，避免自行用藥。
1、心理因素
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。這類情況通常伴隨性欲減退或早泄，可通過(guò)心理咨詢、行為療法改善。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片或他達(dá)拉非片等藥物輔助治療，但需排除器質(zhì)性疾病。
2、血管病變
動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓引起的陰莖供血不足是常見器質(zhì)性原因，多伴隨下肢發(fā)冷、運(yùn)動(dòng)后胸悶等癥狀。需通過(guò)血管超聲確診，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片控制基礎(chǔ)病，配合真空負(fù)壓裝置改善局部血流。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能影響勃起神經(jīng)傳導(dǎo)，常伴手腳麻木或排尿異常。需監(jiān)測(cè)血糖及神經(jīng)電生理檢查，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)需嚴(yán)格控制原發(fā)病。
4、激素異常
睪酮水平低下多見于中老年男性，伴隨肌肉減少和疲勞感。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，確診后可遵醫(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊，但前列腺癌患者禁用。甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致類似癥狀，需同步篩查。
5、藥物影響
長(zhǎng)期服用降壓藥如酒石酸美托洛爾片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能干擾勃起功能。若懷疑藥物所致，須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可擅自停藥。部分中成藥如疏肝益陽(yáng)膠囊可能緩解癥狀。
日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和酒精攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于改善血管功能。飲食可適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。夫妻雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通，減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適，須盡快到男科或內(nèi)分泌科就診。