男性排尿時尿道疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、尿道炎
尿道炎多由細菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等?;颊叱虻来掏赐?,可能出現(xiàn)尿道口紅腫、分泌物增多等癥狀。確診需進行尿常規(guī)檢查及病原體培養(yǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合每日清洗會陰部、避免憋尿等措施。急性期應禁止性生活,防止交叉感染。
2、前列腺炎
前列腺炎常見于久坐、酗酒的青壯年男性,疼痛可放射至會陰及陰莖根部??赡芘c病原體逆行感染或盆底肌肉痙攣有關(guān),部分患者伴隨尿頻、排尿不暢。直腸指檢可觸及腫大前列腺。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難,配合熱敷下腹部。慢性患者需避免騎行等壓迫前列腺的運動,每日溫水坐浴有助于改善局部血液循環(huán)。
3、尿路結(jié)石
尿道或膀胱結(jié)石移動時可能劃傷黏膜引發(fā)銳痛,疼痛常突發(fā)且劇烈,可能伴隨血尿或排尿中斷。B超檢查可明確結(jié)石位置與大小。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進排出,必要時使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。結(jié)石較大時需進行體外沖擊波碎石,術(shù)后需過濾尿液觀察排石情況。日常應限制高草酸食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上。
4、性傳播感染
淋病或衣原體感染引起的尿道炎疼痛較劇烈,多有不潔性接觸史,尿道分泌物呈膿性。需進行PCR檢測確診,治療期間性伴侶應同步檢查??蛇x用阿奇霉素腸溶膠囊聯(lián)合頭孢曲松鈉注射治療,用藥期間禁止飲酒?;颊邇?nèi)衣需煮沸消毒,恢復后3個月需復查以防復發(fā)。
5、尿道損傷
導尿操作、尿道器械檢查或外力撞擊可能導致黏膜損傷,表現(xiàn)為排尿時撕裂樣疼痛。輕度損傷可通過留置導尿管休息恢復,嚴重裂傷需手術(shù)修補?;謴推趹褂玫夥灸虻揽冢拍蚝蠹皶r清潔。避免騎跨動作,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
出現(xiàn)排尿疼痛應記錄疼痛特點與伴隨癥狀,及時進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。治療期間每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,避免辛辣食物刺激尿道。注意觀察尿液顏色與排尿頻率變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需立即復診。保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強泌尿系統(tǒng)抵抗力,性生活前后注意清潔可降低感染風險。