小兒肺炎的臨床檢查主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。體格檢查可發(fā)現(xiàn)呼吸頻率增快、肺部濕啰音等體征;實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測(cè)等;影像學(xué)檢查以胸部X線或CT為主。需結(jié)合患兒癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷病情。
體格檢查是初步評(píng)估的重要手段。醫(yī)生會(huì)觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率、有無(wú)鼻翼扇動(dòng)和三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。肺部聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)細(xì)濕啰音或管狀呼吸音,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸音減弱或消失。部分患兒可能伴隨心率增快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。對(duì)于重癥患兒還需監(jiān)測(cè)血壓、血氧飽和度等生命體征。
實(shí)驗(yàn)室檢查中血常規(guī)可幫助判斷感染類型,細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,病毒性肺炎則可能顯示正常或淋巴細(xì)胞比例增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)有助于評(píng)估感染嚴(yán)重程度。病原學(xué)檢查包括痰培養(yǎng)、咽拭子核酸檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)等,能明確具體致病微生物。對(duì)于反復(fù)肺炎或治療效果不佳的患兒,可能需要進(jìn)行免疫功能相關(guān)檢查。
影像學(xué)檢查是確診肺炎的重要依據(jù)。胸部X線能顯示肺部浸潤(rùn)影、肺不張或胸腔積液等典型表現(xiàn),是首選的檢查方法。對(duì)于復(fù)雜病例或需要進(jìn)一步評(píng)估的患兒,可能需要進(jìn)行胸部CT檢查以獲得更清晰的影像細(xì)節(jié)。超聲檢查對(duì)評(píng)估胸腔積液量及性質(zhì)有一定幫助。檢查過(guò)程中需注意減少患兒輻射暴露,必要時(shí)采取防護(hù)措施。
小兒肺炎的臨床檢查需根據(jù)患兒年齡、病情嚴(yán)重程度和臨床表現(xiàn)合理選擇。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查,注意觀察患兒癥狀變化。檢查后要保持患兒充足休息,提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重等情況需及時(shí)復(fù)診。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防,按時(shí)接種疫苗,避免接觸呼吸道感染患者,注意手衛(wèi)生和室內(nèi)通風(fēng)。