耳前瘺管發(fā)炎化膿可通過局部消毒、抗生素治療、切開引流、手術(shù)切除、日常護(hù)理等方式處理。耳前瘺管感染多由細(xì)菌入侵、分泌物堵塞、免疫力下降、外傷刺激、先天發(fā)育異常等因素引起。

1、局部消毒

使用碘伏溶液或生理鹽水清潔瘺管開口及周圍皮膚，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次?；撈诳膳浜蠠o菌紗布覆蓋，避免污染物進(jìn)入。若伴有明顯紅腫熱痛，可短期外用莫匹羅星軟膏抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。

2、抗生素治療

急性感染期需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素。嚴(yán)重化膿者可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，完成全程治療防止復(fù)發(fā)。

3、切開引流

膿腫形成時(shí)需由耳鼻喉科醫(yī)生在局麻下切開排膿，清除壞死組織后放置引流條。術(shù)后每日換藥至無滲出，配合口服抗生素控制感染。該操作能迅速緩解脹痛，但可能遺留暫時(shí)性瘢痕。

4、手術(shù)切除

反復(fù)感染者建議在炎癥控制后行瘺管切除術(shù)，通過完整剝離上皮竇道避免復(fù)發(fā)。手術(shù)需采用耳周弧形切口，術(shù)中注意保護(hù)面神經(jīng)分支。術(shù)后7-10天拆線，瘢痕通常不明顯。

5、日常護(hù)理

保持耳部干燥清潔，避免擠壓瘺管或自行挑破膿腫。增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。嬰幼兒患者家長需定期檢查瘺管分泌物性狀，發(fā)現(xiàn)早期感染跡象及時(shí)就醫(yī)。

耳前瘺管患者應(yīng)選擇寬松衣物減少摩擦刺激，洗頭時(shí)避免污水流入瘺管。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。術(shù)后恢復(fù)期禁止游泳、潛水等可能引發(fā)感染的活動(dòng)，定期復(fù)查至切口完全愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿液增多等情況須立即復(fù)診。