瘺管發(fā)炎化膿可通過(guò)局部清潔消毒、抗生素治療、引流排膿、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。瘺管化膿通常由細(xì)菌感染、異物刺激、免疫力低下、局部創(chuàng)傷、慢性炎癥等因素引起。
1、局部清潔消毒
使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗瘺管開(kāi)口,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。保持會(huì)陰或患處皮膚干燥清潔,避免使用刺激性洗劑??膳浜霞t光照射等物理療法幫助消炎。
2、抗生素治療
遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。若伴隨發(fā)熱需靜脈注射抗生素,常見(jiàn)用藥包括注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
3、引流排膿
在無(wú)菌條件下切開(kāi)膿腫部位放置引流條,每日更換敷料。深部膿腫需超聲引導(dǎo)下穿刺引流,術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成。
4、手術(shù)切除
慢性反復(fù)發(fā)作的瘺管需行瘺管切除術(shù)或掛線療法。術(shù)前需進(jìn)行竇道造影明確走行,術(shù)后創(chuàng)面采用凡士林紗布填塞促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
可選用金黃散外敷或五味消毒飲內(nèi)服。針灸選取足三里、三陰交等穴位改善局部循環(huán),艾灸療法對(duì)病程較長(zhǎng)者效果較好。
日常應(yīng)注意保持瘺管周?chē)つw清潔干燥,避免抓撓或擠壓化膿部位。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,排便后及時(shí)清潔會(huì)陰區(qū)。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或膿液顏色異常,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。術(shù)后患者需定期換藥并監(jiān)測(cè)傷口愈合情況,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。