腦出血的癥狀與前兆主要包括劇烈頭痛、嘔吐、肢體無力、言語不清和意識障礙。腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)性神經(jīng)功能缺損。
1、劇烈頭痛
腦出血引起的頭痛多為突發(fā)性炸裂樣疼痛，常位于出血側(cè)頭部。這種頭痛與普通頭痛不同，可能伴隨頸部僵硬感。頭痛程度與出血量和部位有關(guān)，少量出血可能僅表現(xiàn)為局部脹痛，大量出血則會出現(xiàn)難以忍受的劇痛。部分患者在頭痛前可能出現(xiàn)短暫性頭暈或視物模糊等前驅(qū)癥狀。
2、嘔吐
腦出血患者常出現(xiàn)噴射性嘔吐，與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān)。嘔吐多發(fā)生在頭痛之后，可能不伴有惡心感。部分患者嘔吐物為胃內(nèi)容物，嚴重者可吐出咖啡樣物質(zhì)，提示可能存在應(yīng)激性潰瘍。嘔吐頻率和嚴重程度與出血量呈正相關(guān)。
3、肢體無力
腦出血導(dǎo)致的肢體無力多表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動障礙，常見于基底節(jié)區(qū)出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢重于下肢或下肢重于上肢的偏癱癥狀。早期可能僅為輕度乏力，隨著病情進展可發(fā)展為完全癱瘓。部分患者同時伴有同側(cè)面部肌肉無力。
4、言語不清
言語功能障礙常見于優(yōu)勢半球出血，表現(xiàn)為構(gòu)音障礙或失語。構(gòu)音障礙患者說話含糊不清但能理解他人語言，失語患者則可能出現(xiàn)表達或理解障礙。部分患者可能僅表現(xiàn)為找詞困難或語句不連貫。言語癥狀的出現(xiàn)往往提示出血累及語言中樞。
5、意識障礙
意識障礙程度從嗜睡到昏迷不等，與出血部位和量有關(guān)。腦干出血患者可能迅速出現(xiàn)昏迷，而皮層下出血患者意識障礙進展相對緩慢。部分患者在意識喪失前可能出現(xiàn)煩躁不安、定向力障礙等前驅(qū)表現(xiàn)。意識狀態(tài)改變是判斷病情嚴重程度的重要指標。
腦出血患者需絕對臥床休息，避免情緒激動和用力動作。飲食應(yīng)以低鹽、低脂、易消化為主，保持大便通暢?？祻?fù)期應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行循序漸進的肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練。定期監(jiān)測血壓變化，遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。