腦出血的前兆癥狀主要有突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、視物模糊或視野缺損、意識(shí)障礙等。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂等因素引起，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

1、突發(fā)劇烈頭痛

腦出血患者常出現(xiàn)突發(fā)性炸裂樣頭痛，多位于出血側(cè)頭部，可能伴隨頸部僵硬感。這種頭痛與普通頭痛不同，往往在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，且止痛藥難以緩解。頭痛程度與出血量和部位相關(guān)，小腦或腦干出血時(shí)疼痛可能放射至后枕部。

2、單側(cè)肢體麻木無(wú)力

大腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體偏癱，表現(xiàn)為手臂抬起困難、下肢拖行或完全不能活動(dòng)，常伴隨同側(cè)面部肌肉無(wú)力。部分患者早期僅表現(xiàn)為手腳麻木、針刺感等感覺(jué)異常，隨后逐漸發(fā)展為運(yùn)動(dòng)障礙?；坠?jié)區(qū)出血時(shí)此癥狀尤為典型。

3、言語(yǔ)含糊不清

優(yōu)勢(shì)半球出血可損傷語(yǔ)言中樞，導(dǎo)致表達(dá)性失語(yǔ)能聽(tīng)懂但說(shuō)不清或感覺(jué)性失語(yǔ)自發(fā)言語(yǔ)流暢但內(nèi)容混亂。部分患者出現(xiàn)構(gòu)音障礙，表現(xiàn)為吐字不清、語(yǔ)調(diào)異?；蛲耆荒馨l(fā)聲。伴隨吞咽困難、流涎等癥狀時(shí)提示延髓受累。

4、視物模糊或視野缺損

枕葉出血會(huì)引起同向性偏盲雙眼同一側(cè)視野缺失，患者可能撞到側(cè)面物體。顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致視乳頭水腫，出現(xiàn)一過(guò)性黑朦或視力驟降。腦干出血可能引起復(fù)視、眼球震顫或瞳孔大小不等。

5、意識(shí)障礙

從嗜睡、昏睡到昏迷程度不等，伴隨嘔吐、大小便失禁等癥狀。幕上出血量大時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)水平進(jìn)行性下降，腦疝形成時(shí)可出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變、雙側(cè)瞳孔散大等危象。部分患者發(fā)病前有短暫意識(shí)清醒期，隨后再次昏迷。

腦出血高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食。急性期患者需絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度，避免隨意搬動(dòng)?；謴?fù)期應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊等，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估出血吸收情況。