腎結(jié)石碎石后可能還會出現(xiàn)疼痛,但疼痛的性質(zhì)和程度因人而異。碎石后疼痛主要與結(jié)石排出過程、術(shù)后炎癥反應(yīng)以及潛在并發(fā)癥有關(guān)。
結(jié)石經(jīng)過體外沖擊波碎石或激光碎石后被擊碎成較小顆粒,這些碎片在隨尿液排出時可能刺激輸尿管或尿道,引起陣發(fā)性鈍痛或隱痛。部分患者因結(jié)石體積較大、質(zhì)地堅硬,碎石后仍有較大顆粒堵塞尿路,導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高而引發(fā)腰部脹痛。術(shù)后短期內(nèi)由于局部組織水腫和炎癥反應(yīng),患者可能感到手術(shù)區(qū)域有輕微刺痛或灼痛,這種疼痛通常隨著炎癥消退而緩解。少數(shù)患者因碎石過程中產(chǎn)生的微小損傷或結(jié)石碎片移動緩慢,可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天的間歇性疼痛,但多數(shù)可通過適當飲水促進排石而減輕。個別情況下若結(jié)石碎片引發(fā)急性尿路梗阻或感染,疼痛可能加劇并伴有發(fā)熱等癥狀,需要及時醫(yī)療干預(yù)。
若疼痛持續(xù)超過一周或伴有血尿、排尿困難等癥狀,可能提示存在結(jié)石殘留或感染風(fēng)險。極少數(shù)患者因結(jié)石碎片嵌入輸尿管黏膜或形成"石街"大量碎片堆積,會導(dǎo)致劇烈絞痛且常規(guī)止痛效果有限。對于合并糖尿病、尿路畸形或腎功能不全的患者,疼痛可能更復(fù)雜且恢復(fù)較慢。罕見情況下碎石后疼痛可能源于未被發(fā)現(xiàn)的繼發(fā)性結(jié)石或鄰近器官損傷,需通過影像學(xué)檢查明確原因。
碎石后應(yīng)每日飲水2000毫升以上以加速結(jié)石排出,避免劇烈運動防止碎片劃傷尿路,飲食上減少草酸鈣類食物攝入。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染跡象,須立即復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲并遵醫(yī)囑使用解痙藥物或抗感染治療。