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發(fā)燒過后咳嗽是怎么回事

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馬曉斌 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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發(fā)燒過后咳嗽可能是疾病恢復(fù)期的正常過程,也可能是繼發(fā)感染的征兆,主要有急性上呼吸道感染后氣道敏感、支氣管炎、肺炎、鼻后滴漏綜合征和咳嗽變異性哮喘等原因。

一、急性上呼吸道感染后氣道敏感

發(fā)熱是急性上呼吸道感染的常見癥狀,病毒感染本身會導(dǎo)致呼吸道黏膜受損、充血水腫。當(dāng)發(fā)熱消退,感染得到控制后,受損的呼吸道黏膜修復(fù)需要時間,期間會處于一種高反應(yīng)狀態(tài),對外界刺激如冷空氣、煙霧等異常敏感,從而引發(fā)咳嗽。這種咳嗽多為刺激性干咳或少痰,通常無需特殊藥物治療。建議多喝溫水,保持環(huán)境空氣濕潤,避免接觸刺激性氣體,咳嗽癥狀會隨著黏膜修復(fù)在幾天到一周內(nèi)逐漸緩解。

二、支氣管炎

支氣管炎是引起發(fā)燒后咳嗽的常見原因,可能與病原體向下呼吸道蔓延、治療不徹底或自身抵抗力下降等因素有關(guān)。病原體侵犯支氣管黏膜,導(dǎo)致其發(fā)生炎癥、分泌物增多。患者通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,初期可能為干咳,隨后轉(zhuǎn)為咳黃痰或白痰,可能伴有胸悶、氣短。治療需遵醫(yī)囑進(jìn)行,常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液用于祛痰,阿莫西林克拉維酸鉀片用于抗細(xì)菌感染,以及復(fù)方甲氧那明膠囊用于緩解咳嗽癥狀。

三、肺炎

肺炎是較為嚴(yán)重的情況,當(dāng)病原體侵入肺泡和肺實質(zhì),引起肺部感染,常表現(xiàn)為發(fā)熱,退熱后咳嗽癥狀可能持續(xù)并加重。肺炎可能與感染未得到有效控制、病原體毒力較強或患者免疫力低下有關(guān)。典型癥狀包括咳嗽、咳膿痰、胸痛、呼吸急促,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。確診肺炎需及時就醫(yī),治療通常遵醫(yī)囑使用抗菌藥物,如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片,同時可配合使用乙酰半胱氨酸顆粒幫助化痰,促進(jìn)排痰。

四、鼻后滴漏綜合征

鼻后滴漏綜合征也是發(fā)熱后咳嗽的常見原因,多見于合并鼻炎、鼻竇炎的患者。發(fā)熱期間鼻腔和鼻竇的炎癥分泌物增多,當(dāng)患者平躺或體位變化時,這些分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器引發(fā)咳嗽?;颊叱8杏X有鼻涕從鼻腔流到喉嚨,需要頻繁清嗓子,晨起時咳嗽可能加重。治療重點是控制鼻部炎癥,可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片抗過敏,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜炎癥,以及標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊稀釋分泌物。

五、咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,以咳嗽為唯一或主要癥狀。急性呼吸道感染可能是其誘因,感染導(dǎo)致氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在?;颊弑憩F(xiàn)為陣發(fā)性、刺激性的劇烈干咳,夜間和清晨咳嗽較多,遇到冷空氣、油煙等刺激時咳嗽加重。確診需要進(jìn)行肺功能等檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,孟魯司特鈉咀嚼片抗炎抗過敏,以及必要時使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性咳嗽癥狀。

發(fā)熱后咳嗽的護理需注重家庭環(huán)境管理,保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在適宜范圍,可使用加濕器。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素的食物,如粥、湯羹、新鮮的蔬菜水果,避免辛辣、油膩、過甜的食物刺激咽喉。鼓勵少量多次飲用溫水,有助于濕潤氣道、稀釋痰液。保證充足的休息,避免勞累和劇烈運動。若咳嗽超過兩周未緩解,或出現(xiàn)咳黃綠膿痰、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、再次發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時前往呼吸內(nèi)科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因,切勿自行長期服用鎮(zhèn)咳藥物,以免掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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