腦出血微創(chuàng)手術(shù)最佳時間為發(fā)病后6-24小時，具體時機(jī)需結(jié)合出血部位、出血量及患者全身狀況綜合評估。
腦出血發(fā)病后6小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)可有效清除血腫并降低顱內(nèi)壓力，此時血腫尚未完全凝固便于操作，同時能減輕血腫對周圍腦組織的壓迫損害，手術(shù)通常采用立體定向穿刺引流或神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)，術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征并預(yù)防再出血。發(fā)病后6-24小時手術(shù)仍能改善神經(jīng)功能缺損癥狀，此階段血腫部分液化更易吸出，但腦水腫可能逐漸加重，手術(shù)需配合脫水劑如甘露醇注射液降低顱壓，術(shù)后應(yīng)注意控制血壓及維持水電解質(zhì)平衡。超過24小時的手術(shù)主要針對病情不穩(wěn)定或遲發(fā)性血腫擴(kuò)大的患者，此時手術(shù)風(fēng)險增加且預(yù)后相對較差，需個體化評估手術(shù)獲益與風(fēng)險，術(shù)后需加強(qiáng)康復(fù)治療及長期神經(jīng)功能隨訪。
腦出血患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉與語言康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測血壓及復(fù)查頭顱CT，避免情緒激動與劇烈活動，出現(xiàn)頭痛加劇或意識變化時須立即就醫(yī)。