吃冷吃熱牙疼可能與牙釉質(zhì)損傷、齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒敏感等原因有關(guān)。牙齒對(duì)冷熱刺激產(chǎn)生疼痛通常提示存在牙齒或牙齦的結(jié)構(gòu)性病變，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、牙釉質(zhì)損傷

長(zhǎng)期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護(hù)層受損后，牙本質(zhì)小管暴露，冷熱刺激直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)銳痛。日常可使用含氟化亞錫的舒適達(dá)抗敏感牙膏，避免進(jìn)食過酸過冷食物。若磨損嚴(yán)重需就醫(yī)進(jìn)行樹脂填充或瓷貼面修復(fù)。

2、齲齒

齲洞形成后會(huì)使牙本質(zhì)直接接觸外界刺激。當(dāng)齲壞接近牙髓腔時(shí)，冷熱刺激可通過牙本質(zhì)小管快速傳導(dǎo)，產(chǎn)生短暫尖銳疼痛。初期齲可使用含氟化鈉的護(hù)牙素促進(jìn)再礦化，中深度齲需清除腐質(zhì)后使用3M玻璃離子水門汀或科爾復(fù)合樹脂進(jìn)行充填。未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎。

3、牙髓炎

細(xì)菌感染引發(fā)的牙髓組織炎癥會(huì)導(dǎo)致血管充血，髓腔內(nèi)壓力增高。此時(shí)冷熱刺激可能誘發(fā)持續(xù)數(shù)分鐘的跳痛，夜間疼痛加劇。急性牙髓炎需開髓引流后使用氫氧化鈣蓋髓劑，配合甲硝唑芬布芬膠囊消炎鎮(zhèn)痛。慢性牙髓炎通常需根管治療，清除感染牙髓后用古莎根管充填尖封閉根管。

4、牙周炎

牙周袋形成后牙齦萎縮，暴露的牙根面缺乏牙釉質(zhì)保護(hù)。冷熱刺激通過牙骨質(zhì)中的神經(jīng)末梢傳導(dǎo)，產(chǎn)生彌漫性酸痛。中度牙周炎需進(jìn)行齦下刮治，配合使用西帕依固齦液含漱。重度病例可能需翻瓣手術(shù)聯(lián)合骨粉植入，日常使用牙線及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。

5、牙齒敏感

牙齦退縮或夜磨牙癥導(dǎo)致牙頸部楔狀缺損時(shí)，暴露的牙本質(zhì)遇冷熱刺激會(huì)產(chǎn)生短暫尖銳疼痛?？墒褂煤宜徭J的舒敏特抗敏感牙膏封閉牙本質(zhì)小管，避免橫向刷牙。頑固性敏感可考慮激光治療或使用科爾流體樹脂覆蓋暴露區(qū)域。

日常應(yīng)注意避免同時(shí)進(jìn)食冷熱交替食物，使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或夜間痛需及時(shí)就診，長(zhǎng)期未治療的牙髓感染可能引發(fā)根尖周炎甚至頜骨骨髓炎。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙疼時(shí)應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散影響全身健康。