經(jīng)常摳鼻子流鼻血可能與鼻腔黏膜損傷、干燥性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^局部壓迫止血、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。
1、鼻腔黏膜損傷
頻繁摳鼻可能導(dǎo)致鼻腔前部的利特爾區(qū)黏膜破損，該區(qū)域血管豐富且表淺。表現(xiàn)為摳鼻后突發(fā)鮮紅色流血，量少但易反復(fù)。建議使用紅霉素軟膏涂抹創(chuàng)面，配合生理鹽水噴霧清潔。避免用力擤鼻或再次機(jī)械刺激。
2、干燥性鼻炎
環(huán)境干燥或長期空調(diào)環(huán)境下，鼻腔黏膜脫水脆性增加。常見晨起涕中帶血絲，伴鼻腔灼熱感。可使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持濕潤，室內(nèi)濕度維持在50%左右。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)黏膜水腫充血，搔抓后易出血。多伴陣發(fā)噴嚏、清水樣涕。需檢測(cè)過敏原并回避，急性期可用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑控制癥狀，配合布地奈德鼻噴霧劑抗炎。鼻腔沖洗可減少過敏原殘留。
4、鼻中隔偏曲
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲，凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄。表現(xiàn)為固定側(cè)反復(fù)出血，可能伴鼻塞。輕度可通過凡士林紗布貼敷保護(hù)，重度需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)前需完善鼻竇CT評(píng)估。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙者，輕微創(chuàng)傷即可持續(xù)滲血。可能伴牙齦出血、皮下瘀斑。需查血常規(guī)及凝血四項(xiàng)，疑似血液病時(shí)轉(zhuǎn)診血液科。禁用阿司匹林等影響凝血藥物。
日常應(yīng)糾正摳鼻習(xí)慣，使用加濕器維持環(huán)境濕度。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜，有助于增強(qiáng)血管韌性。出血時(shí)保持坐位前傾，手指捏緊鼻翼10分鐘，多數(shù)可自行止血。若每周出血超過3次或單次出血量浸透5張以上紙巾，需耳鼻喉科就診排除血管畸形等器質(zhì)性疾病。兒童患者家長應(yīng)定期修剪孩子指甲，監(jiān)督糾正不良習(xí)慣。