成分輸血是指將全血分離成不同血液成分后，根據(jù)患者需求選擇性輸注紅細胞、血小板、血漿或冷沉淀等特定成分的治療方法。
1、紅細胞輸注
紅細胞懸液適用于貧血或急性失血患者，可快速提高血液攜氧能力。制備過程通過離心去除血漿，添加紅細胞保存液延長保質(zhì)期。輸注前需進行交叉配血試驗，避免溶血反應。常見適應證包括創(chuàng)傷大出血、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等。
2、血小板輸注
血小板濃縮液用于預防或治療因血小板減少導致的出血。通過多袋全血離心后匯集制備，需在22℃振蕩保存。適用于白血病化療后、特發(fā)性血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血等疾病。輸注無效可能由免疫因素導致。
3、血漿輸注
新鮮冰凍血漿含有凝血因子、白蛋白等成分，用于凝血功能障礙、肝病、大量輸血等情況。需ABO血型相容，融化后6小時內(nèi)使用。可補充凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ等，治療血友病、華法林過量等疾病。
4、冷沉淀輸注
冷沉淀由血漿在4℃融化后獲得，富含纖維蛋白原、血管性血友病因子和凝血因子Ⅷ。主要用于低纖維蛋白原血癥、血管性血友病、DIC等。每袋含纖維蛋白原150-250mg，輸注前需37℃快速融化。
5、粒細胞輸注
粒細胞濃縮液適用于中性粒細胞缺乏伴嚴重感染患者。因保存時間短、不良反應多，臨床使用受限。需在采集后24小時內(nèi)輸注，配合抗生素治療侵襲性真菌感染。常見發(fā)熱、肺損傷等輸血反應。
成分輸血需嚴格掌握適應證，輸注前核對患者信息與血制品標簽。輸血過程中監(jiān)測體溫、脈搏等生命體征，發(fā)現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難等反應立即停止輸注。長期輸血患者需監(jiān)測鐵過載，必要時進行去鐵治療。合理使用血液資源可提高治療效果并減少不良反應。