急性高血壓腎病能否治愈需結(jié)合腎功能損傷程度判斷，早期規(guī)范治療多數(shù)可逆轉(zhuǎn)，但已發(fā)生不可逆腎損傷時僅能控制病情進展。
急性高血壓腎病若在發(fā)病初期及時干預(yù)，通過降壓治療和腎臟保護措施，腎小球濾過率下降和蛋白尿等癥狀可能完全恢復(fù)。常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等，同時需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測24小時尿蛋白定量。當血壓急劇升高導(dǎo)致腎小動脈纖維素樣壞死時，可能出現(xiàn)血肌酐快速上升和少尿，此時需靜脈用烏拉地爾注射液快速降壓，部分患者腎功能可逐步改善。
若高血壓持續(xù)超過3個月未控制，已出現(xiàn)腎小球硬化或間質(zhì)纖維化等結(jié)構(gòu)性改變，則腎功能難以完全恢復(fù)正常。此類患者需長期服用鹽酸貝那普利片等ACEI類藥物延緩腎病進展，必要時聯(lián)合血液透析治療。合并惡性高血壓視網(wǎng)膜病變或心功能不全者預(yù)后更差，即使血壓控制后仍需終身隨訪腎功能。
急性高血壓腎病患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓并記錄尿量變化，飲食需遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則，避免攝入臘肉等高鈉食品。建議每周進行3-5次30分鐘有氧運動如快走或游泳，但血肌酐超過265μmol/L時應(yīng)限制運動強度。定期復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值和腎小球濾過率，出現(xiàn)水腫或夜尿增多立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。