骨性關(guān)節(jié)炎疼痛主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動后加重、休息后緩解，可伴隨晨僵和關(guān)節(jié)變形。疼痛特點主要有鈍痛、活動受限、關(guān)節(jié)彈響、夜間痛和天氣敏感。
1、鈍痛
骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛多為持續(xù)性鈍痛，疼痛部位集中在受累關(guān)節(jié)周圍。早期可能僅在關(guān)節(jié)過度活動后出現(xiàn)，隨著病情進展，輕微活動甚至休息時也會感到疼痛。疼痛程度與關(guān)節(jié)軟骨磨損程度相關(guān)，可通過熱敷或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解。
2、活動受限
關(guān)節(jié)活動時疼痛明顯加重是典型特征，尤其上下樓梯、下蹲等動作更為顯著。由于關(guān)節(jié)面不平整和骨贅形成，患者常出現(xiàn)起步困難現(xiàn)象，即休息后初次活動時疼痛劇烈，稍活動后減輕。建議通過游泳等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。
3、關(guān)節(jié)彈響
約半數(shù)患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)摩擦感或彈響，這是關(guān)節(jié)軟骨破壞后骨質(zhì)直接摩擦所致。膝關(guān)節(jié)可能伴隨交鎖現(xiàn)象，即突然卡住不能活動。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
4、夜間痛
中晚期患者在夜間靜息時可能出現(xiàn)刺痛，與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化及炎癥因子積累有關(guān)。這種疼痛常影響睡眠，可嘗試睡前用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或使用膝關(guān)節(jié)支具保持功能位。
5、天氣敏感
多數(shù)患者對氣壓濕度變化敏感，陰雨天疼痛加劇可能與滑膜神經(jīng)末梢敏感性增高有關(guān)。除注意保暖外，硫酸氨基葡萄糖膠囊可能幫助修復(fù)軟骨。寒冷季節(jié)建議佩戴護膝并控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運動如騎自行車、水中行走等低沖擊活動，避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負荷的運動。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補充維生素D促進鈣吸收，肥胖者需控制體重。日?？墒褂檬终确謸撝?，選擇有緩沖鞋墊的運動鞋，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時到骨科或風濕免疫科就診評估是否需要關(guān)節(jié)腔注射或置換手術(shù)。