骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。
1、發(fā)病機(jī)制
骨性關(guān)節(jié)炎主要與關(guān)節(jié)軟骨損傷有關(guān)。隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸失去彈性和修復(fù)能力，導(dǎo)致軟骨表面出現(xiàn)裂隙和剝脫。這種退行性改變會(huì)刺激軟骨下骨發(fā)生硬化，并在關(guān)節(jié)邊緣形成骨贅。
2、臨床表現(xiàn)
典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。疼痛多在活動(dòng)后加重，休息后緩解。晨僵通常持續(xù)不超過30分鐘。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、畸形和活動(dòng)時(shí)摩擦感。
3、好發(fā)部位
最常見于負(fù)重關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱。手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)也常受累，形成特征性的Heberden結(jié)節(jié)。這些部位由于長期承受機(jī)械壓力，更容易發(fā)生退行性改變。
4、診斷方法
診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨硬化和骨贅形成。必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)液分析，排除其他類型的關(guān)節(jié)炎。
5、治療方法
治療包括非藥物和藥物干預(yù)。非藥物治療有物理治療、減重和關(guān)節(jié)保護(hù)措施。藥物治療可使用對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片和硫酸氨基葡萄糖膠囊等。嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度?？刂企w重能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物，如深海魚類，有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。避免長時(shí)間保持同一姿勢和過度使用受累關(guān)節(jié)，必要時(shí)可使用輔助行走工具。