肝癌的CT檢查主要通過觀察肝臟形態(tài)、密度異常及強(qiáng)化特征進(jìn)行診斷,典型表現(xiàn)包括低密度占位、動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化及門靜脈期快速消退。
CT平掃時(shí)肝癌多表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的低密度結(jié)節(jié)或腫塊,邊界可清晰或模糊,部分病灶內(nèi)可見壞死或出血區(qū)域。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期肝癌因腫瘤血供豐富呈現(xiàn)明顯強(qiáng)化,門靜脈期對(duì)比劑快速退出呈相對(duì)低密度,延遲期多數(shù)病灶進(jìn)一步減退。部分病例可見假包膜強(qiáng)化或門靜脈癌栓形成。彌散加權(quán)成像可輔助顯示病灶水分子擴(kuò)散受限特征。對(duì)于肝硬化背景患者,需警惕再生結(jié)節(jié)與小肝癌的鑒別。
建議肝癌高危人群定期進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查,發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或MRI檢查。確診患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免攝入霉變食物,根據(jù)醫(yī)囑選擇手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等方案,治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素。