肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，其癥狀主要包括咳嗽咳痰、發(fā)熱盜汗、胸痛咯血、體重下降以及乏力納差，傳播途徑以空氣飛沫傳播為主，與肺結核病人相處需采取佩戴口罩、保持通風、注意消毒、避免密切接觸以及督促規(guī)范治療等措施。

一、肺結核的癥狀

肺結核的典型癥狀是長期咳嗽、咳痰，持續(xù)時間通常超過兩周，痰液可能為白色黏液痰或黃膿痰。部分患者會出現(xiàn)午后或傍晚發(fā)熱，體溫多在37.5攝氏度至38.5攝氏度之間波動，夜間常伴有盜汗，即睡眠中大量出汗而醒后汗止。疾病進展可能引起胸痛，疼痛部位多與病灶區(qū)域相關，若病灶侵蝕血管可能導致痰中帶血或咯血。由于結核分枝桿菌消耗機體營養(yǎng)，患者常出現(xiàn)不明原因的體重進行性下降。全身性癥狀還包括持續(xù)性的疲勞乏力、精神不振以及食欲減退，即納差。

二、肺結核的傳播途徑

肺結核最主要的傳播途徑是空氣飛沫傳播。當活動性肺結核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話或唱歌時，會將含有結核分枝桿菌的微小飛沫核排入空氣中。這些飛沫核直徑微小，可在空氣中懸浮數(shù)小時。健康人吸入這些含有病原體的飛沫核后，結核分枝桿菌可能經(jīng)呼吸道到達肺泡，從而引發(fā)感染。傳播風險與患者排菌量、環(huán)境通風情況以及接觸密切程度直接相關。消化道傳播等其他途徑在肺結核中極為罕見，通常不是主要的關注點。

三、與肺結核病人相處：佩戴口罩

與確診或疑似肺結核病人，尤其是痰涂片陽性的活動性肺結核患者共處時，雙方均應正確佩戴醫(yī)用外科口罩或防護級別更高的口罩。口罩能有效阻隔含有結核分枝桿菌的飛沫核被吸入。接觸者應確?？谡滞耆采w口鼻，并注意口罩的密合性，在人員相對密集或通風不良的室內(nèi)環(huán)境中更應堅持佩戴。一次性口罩使用后應及時丟棄并洗手，可重復使用的口罩需遵照說明進行清潔消毒。這是降低感染風險最基本且有效的物理屏障措施。

四、與肺結核病人相處：保持通風

改善所處環(huán)境的通風條件是降低結核分枝桿菌空氣濃度的關鍵。應確保病人居住和活動的房間每日開窗通風數(shù)次，每次持續(xù)時間宜超過30分鐘，以形成空氣對流，加速室內(nèi)污染空氣的排出和室外新鮮空氣的流入。在天氣允許的情況下，可長時間保持窗戶開啟狀態(tài)。在無法實現(xiàn)自然通風的場所，應使用排風扇等機械通風設備輔助換氣。良好的通風能顯著稀釋空氣中飛沫核的密度，減少單位時間內(nèi)健康人可能吸入的病原體數(shù)量，從而降低感染概率。

五、與肺結核病人相處：注意消毒

對病人可能污染的環(huán)境和物品進行定期消毒有助于控制傳播。病人使用的餐具應單獨清洗并煮沸消毒，痰液最好吐在有蓋的、含消毒液的容器中，或吐在紙巾里包裹后焚燒處理。病人居住的房間地面、家具表面可用含氯消毒劑進行擦拭。被褥、衣物等應經(jīng)常在陽光下暴曬，利用紫外線進行自然消毒。雖然結核分枝桿菌對干燥、冷、酸、堿抵抗力較強，但對濕熱、紫外線和酒精敏感，因此針對性地采用濕熱煮沸、紫外線照射或75%酒精擦拭等方法能有效殺滅環(huán)境中的病原體。

與肺結核病人共同生活或密切接觸時，除了嚴格執(zhí)行上述防護措施，還應關注自身的健康狀況。接觸者應注意監(jiān)測是否出現(xiàn)長期咳嗽、發(fā)熱、乏力等結核病可疑癥狀，一旦出現(xiàn)應及時就醫(yī)并進行結核病篩查，如進行結核菌素皮膚試驗或干擾素釋放試驗。同時，要幫助并督促病人堅持全程、規(guī)律、聯(lián)合、適量的抗結核治療，這是使病人痰菌轉陰、失去傳染性的根本方法。日常飲食上，為病人及接觸者自身提供均衡營養(yǎng)，保證優(yōu)質蛋白如魚、瘦肉、蛋、奶和豆制品的攝入，多吃新鮮蔬菜水果以補充維生素，有助于增強機體抵抗力。鼓勵進行適度的戶外活動，保證充足睡眠，避免過度勞累和精神緊張，維持良好的免疫狀態(tài)對于預防感染和疾病發(fā)生至關重要。