肺結核病人的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、胸痛等。
一、咳嗽
咳嗽是肺結核最常見的早期癥狀之一,初期可能表現(xiàn)為刺激性干咳。隨著病情進展,咳嗽會逐漸加劇,痰液量增多,咳嗽持續(xù)時間也會延長。這種咳嗽通常在晨起時較為明顯,夜間也可能加重,影響患者休息。長期、反復的咳嗽是促使患者就醫(yī)的主要線索之一,需要與普通呼吸道感染進行鑒別。
二、咳痰
咳痰是肺結核的典型表現(xiàn),痰液性狀可為白色黏液痰或黃膿痰。部分病情較重的患者可能出現(xiàn)痰中帶血,甚至咯血。痰液的產(chǎn)生源于肺部結核病灶的炎性滲出和壞死,痰量多少與病變活動程度相關。通過痰液檢查,特別是痰涂片和痰培養(yǎng),是診斷肺結核和判斷傳染性的關鍵依據(jù)。
三、發(fā)熱
發(fā)熱是肺結核全身中毒癥狀的主要表現(xiàn),多為午后低熱,體溫通常在37.5攝氏度至38.5攝氏度之間。發(fā)熱常伴有乏力、食欲減退、體重減輕等癥狀。這種發(fā)熱具有消耗性特點,使用普通退熱藥效果往往不佳,且容易反復。發(fā)熱是機體免疫系統(tǒng)與結核分枝桿菌斗爭的反應,其程度和持續(xù)時間可反映病情的活動性。
四、盜汗
盜汗是指患者在夜間睡眠中出汗,醒來后出汗停止的現(xiàn)象。這是肺結核常見的伴隨癥狀,尤其在發(fā)熱之后更為多見。盜汗是由于結核菌毒素及其代謝產(chǎn)物刺激植物神經(jīng)系統(tǒng),導致交感神經(jīng)興奮性增高所致。嚴重的盜汗可浸濕衣物和被褥,影響睡眠質量,并進一步加重患者的疲勞感和虛弱狀態(tài)。
五、胸痛
胸痛通常出現(xiàn)在肺結核病變累及胸膜時,表現(xiàn)為胸部隱痛或刺痛,深呼吸、咳嗽時疼痛可能加劇。當胸膜腔出現(xiàn)結核性滲出,形成胸腔積液時,胸痛感可能更為明顯,并伴有胸悶、氣促等癥狀。胸痛的出現(xiàn)提示病變可能已波及胸膜,需要進一步進行胸部影像學檢查以明確病變范圍和性質。
肺結核患者應注意充分休息,保證充足的睡眠,避免勞累以利于身體恢復。飲食上應增加營養(yǎng),多攝入高熱量、高蛋白及富含維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜水果,以增強機體抵抗力。保持居住環(huán)境通風良好,陽光充足,避免去人群密集、空氣不流通的場所。嚴格遵醫(yī)囑完成全程、規(guī)律的抗結核藥物治療,不可自行停藥或更改方案,并定期復查以評估療效。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時用紙巾掩住口鼻,痰液需進行消毒處理,以切斷傳播途徑。