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感覺后背疼怎么回事

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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感覺后背疼可能與肌肉勞損、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病反射痛、骨質(zhì)疏松、心理因素等原因有關(guān),可通過休息理療、藥物干預(yù)、病因治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度用力可能導(dǎo)致背部肌肉筋膜慢性損傷。典型表現(xiàn)為局部酸脹痛,活動時加重。建議避免久坐久站,每小時變換體位,局部熱敷配合輕柔按摩。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、脊柱退行性變

頸椎病、腰椎間盤突出等脊柱病變可能引發(fā)牽涉性背痛。多伴隨肢體麻木或活動受限,影像學(xué)檢查可見椎間隙狹窄。需減少負重活動,佩戴支具保護,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。嚴重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。

3、內(nèi)臟疾病反射痛

膽囊炎疼痛可放射至右肩背部,心肌缺血可能表現(xiàn)為左背悶痛。這類疼痛常與臟器功能異常相關(guān),如進食油膩后發(fā)作或伴隨心悸氣短。需完善超聲、心電圖等檢查,確診后針對原發(fā)病治療,如膽結(jié)石患者可能需要腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折可導(dǎo)致持續(xù)性背痛,常見于絕經(jīng)后女性。疼痛在負重時明顯,身高變矮是典型特征。骨密度檢查可確診,需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)身動作。

5、心理因素

焦慮抑郁可能引發(fā)軀體化疼痛,表現(xiàn)為游走性鈍痛且檢查無器質(zhì)性病變。疼痛程度與情緒波動相關(guān),可能伴隨睡眠障礙。可通過正念訓(xùn)練、認知行為療法改善,嚴重時需心理科會診評估是否需帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

建議記錄疼痛發(fā)作特點與伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息與適度核心肌群鍛煉,如游泳、平板支撐等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,需及時排查腫瘤、感染等嚴重疾病。注意調(diào)整辦公桌椅高度,使用符合人體工學(xué)的靠墊減輕脊柱壓力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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