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手腕里邊的筋疼是怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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手腕里邊的筋疼可能與肌腱炎、腕管綜合征、腱鞘囊腫、外傷或過度使用等因素有關,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限或腫脹等癥狀??赏ㄟ^休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療或手術等方式緩解。

1、肌腱炎

肌腱炎多因手腕重復用力活動導致肌腱勞損,常見于長期使用電腦或手工勞動者。癥狀表現(xiàn)為手腕內側刺痛,活動時加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,配合腕部支具固定。急性期需冰敷10分鐘,每日重復進行。

2、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)受壓所致,可能與妊娠、糖尿病或甲狀腺功能異常有關。典型癥狀為夜間拇指至無名指麻木疼痛,叩擊腕部可誘發(fā)觸電樣痛感。建議使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行腕橫韌帶切開術。患者應避免手腕過度屈曲動作。

3、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,觸診有彈性包塊。較小囊腫可自行吸收,較大囊腫需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。日常應減少手腕部撞擊,囊腫壓迫神經(jīng)時需手術切除。

4、外傷

手腕扭傷或挫傷會導致肌腱韌帶損傷,傷后立即出現(xiàn)淤青腫脹。急性期應遵循RICE原則,使用彈性繃帶加壓包扎,48小時后改用熱敷。疼痛持續(xù)者可外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合超聲波促進組織修復。

5、過度使用

長時間抱嬰兒、打球等重復動作易引發(fā)肌腱疲勞性疼痛。建議調整活動方式,每小時做5分鐘手腕伸展運動,使用護腕分散壓力。可嘗試溫水浸泡緩解肌肉緊張,必要時短期服用塞來昔布膠囊控制炎癥。

日常需注意手腕保暖避免受涼,睡眠時保持中立位。建議選擇 ergonomic 設計的工作設備,鍵盤高度應使前臂與桌面平行。烹飪時改用輕便廚具,提重物時使用手掌而非手指發(fā)力。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)手指無力或感覺異常,應及時至骨科或手外科就診,通過肌電圖或核磁共振明確病因??祻推诳蛇M行握力球訓練增強腕部肌力,但需在專業(yè)指導下循序漸進。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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