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大便次數(shù)增多是咋啦

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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大便次數(shù)增多可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為排便頻率增加、糞便性狀改變等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多生冷、辛辣或高纖維食物可能刺激腸道蠕動(dòng)加快。過(guò)量飲用咖啡、酒精或乳制品也可能導(dǎo)致排便次數(shù)增加。建議記錄飲食日記排查誘因,減少易致敏食物攝入,選擇溫和易消化的米粥、饅頭等主食。

2、腸道感染

細(xì)菌性痢疾或病毒性腸炎會(huì)引起排便頻次驟增,多伴隨腹痛、發(fā)熱、黏液便等癥狀??赡芘c進(jìn)食不潔食物有關(guān),需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

3、腸易激綜合征

腸道功能紊亂常表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替發(fā)作,精神緊張時(shí)癥狀加重??赡芘c內(nèi)臟高敏感性有關(guān),通常需排除器質(zhì)性疾病后診斷。可嘗試服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、匹維溴銨片調(diào)節(jié)功能,配合腹部按摩和規(guī)律作息。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致持續(xù)腹瀉,糞便可能帶血或膿液,伴隨體重下降。需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診。治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需使用英夫利西單抗注射液等生物制劑。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速胃腸蠕動(dòng),引發(fā)排便次數(shù)增多伴心悸、消瘦。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后可服用甲巰咪唑片抑制激素合成,同時(shí)避免海帶等高碘食物,定期復(fù)查甲狀腺超聲。

日常應(yīng)注意觀察糞便顏色和性狀變化,避免過(guò)度勞累和精神緊張。腹瀉期間選擇低渣飲食如面條、蒸蛋,適量補(bǔ)充淡鹽水。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血便、消瘦等警示癥狀,須及時(shí)消化內(nèi)科就診完善便常規(guī)、腸鏡等檢查。長(zhǎng)期排便異常者建議定期進(jìn)行甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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