兒童大便次數(shù)突然增多是否正常需結(jié)合具體情況判斷。若飲食、精神無異常且無其他不適,可能是生理性變化;若伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,可能與胃腸炎、乳糖不耐受等疾病有關(guān)。
飲食改變是常見誘因,如攝入過多水果、粗糧或高糖食物會(huì)刺激腸蠕動(dòng)。部分兒童因季節(jié)變化或飲水增加也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性排便增多,通常1-3天可自行恢復(fù)。腸道功能紊亂時(shí),腸道菌群失衡可能導(dǎo)致大便次數(shù)增加,可表現(xiàn)為糞便性狀改變但無膿血。感染性因素中,輪狀病毒或諾如病毒感染會(huì)引起腹瀉,多伴有嘔吐和低熱。食物過敏如牛奶蛋白過敏也可能導(dǎo)致排便頻繁,常伴隨皮疹或哭鬧不安。
少數(shù)情況下需警惕腸套疊等急腹癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便。先天性巨結(jié)腸患兒在添加輔食后可能出現(xiàn)頑固性便秘與腹瀉交替。長期使用抗生素可能引發(fā)偽膜性腸炎,導(dǎo)致水樣便且?guī)в叙ひ骸D承┐x性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)也會(huì)加速腸蠕動(dòng),但多伴有多汗、消瘦等癥狀。
家長應(yīng)記錄兒童每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免隨意使用止瀉藥物。可暫時(shí)給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,觀察是否有尿量減少、精神萎靡等脫水表現(xiàn)。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等檢查。母乳喂養(yǎng)嬰兒需排查母親飲食中的過敏原,配方奶喂養(yǎng)者可考慮更換水解蛋白奶粉。