腳氣伴有瘙癢和水泡通常由足癬引起,可通過外用抗真菌藥物、保持足部干燥、穿透氣鞋襪、避免共用物品及就醫(yī)治療等方式改善。足癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為水泡、脫皮和劇烈瘙癢,需規(guī)范用藥防止復(fù)發(fā)。
1、外用抗真菌藥物
足癬首選克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑噴霧劑或硝酸咪康唑散等抗真菌藥物??嗣惯蛉楦嗄芤种普婢?xì)胞膜合成,聯(lián)苯芐唑噴霧劑適用于趾間糜爛型足癬,硝酸咪康唑散可處理伴有滲出的皮損。藥物需覆蓋皮損周圍正常皮膚,療程通常2-4周。用藥期間若出現(xiàn)紅腫加劇需停藥就醫(yī)。
2、保持足部干燥
皮膚癬菌在潮濕環(huán)境易繁殖,建議洗腳后及時擦干趾縫,可使用吹風(fēng)機低溫檔輔助干燥。避免長時間穿橡膠雨靴或運動鞋,出汗多者可每日用生理鹽水濕敷5分鐘收斂止癢。足部干燥能顯著降低真菌存活率,配合藥物使用可提升療效。
3、穿透氣鞋襪
選擇棉質(zhì)或抗菌纖維襪子,每日更換并用60℃以上熱水燙洗。鞋子宜選網(wǎng)面透氣款,兩雙交替穿著并在陽光下暴曬殺菌。避免穿他人拖鞋或赤腳行走于公共浴室,真菌可通過角質(zhì)脫落傳播。特殊工種需穿膠鞋者可撒布達(dá)克寧散預(yù)防。
4、避免共用物品
腳氣具有傳染性,毛巾、指甲剪、拖鞋等個人物品應(yīng)單獨使用。家庭共用浴室建議鋪設(shè)防滑墊并每周用含氯消毒劑擦洗。寵物如患癬病需同步治療,人畜共患可能加重交叉感染。集體生活時可將襪子浸泡在1:50的84消毒液中30分鐘。
5、就醫(yī)治療
若水泡化膿、發(fā)熱或皮疹擴散至足背,可能合并細(xì)菌感染需就醫(yī)。頑固性足癬可口服伊曲康唑膠囊,肝功能異常者禁用。伴有灰指甲者需聯(lián)合特比萘芬片治療。醫(yī)生可能通過真菌鏡檢確認(rèn)菌種,嚴(yán)重者需紫外線光療抑制真菌繁殖。
足癬患者應(yīng)避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,瘙癢劇烈時可冷敷緩解。飲食需限制辛辣刺激食物,適量補充維生素B族增強皮膚抵抗力。治療期間定期煮沸消毒鞋襪,癥狀消失后繼續(xù)用藥1周防止復(fù)發(fā)。合并糖尿病或免疫缺陷者應(yīng)盡早就醫(yī),避免真菌入血引發(fā)深部感染。