口吐鮮血可能由消化道出血、呼吸道出血、口腔疾病、凝血功能障礙、外傷等原因引起，需根據(jù)具體病因采取止血、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等措施。
1、消化道出血
胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等上消化道疾病是常見誘因，可能伴隨黑便、腹痛。需緊急內(nèi)鏡檢查止血，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物。
2、呼吸道出血
肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致咯血，常伴咳嗽、胸痛。需進(jìn)行胸部CT檢查，可使用垂體后葉素注射液、氨甲環(huán)酸片、卡絡(luò)磺鈉氯化鈉注射液控制出血。
3、口腔疾病
牙齦炎、口腔黏膜損傷等局部因素可引起滲血，多伴牙齦腫脹。需口腔科處理創(chuàng)面，可用復(fù)方氯己定含漱液、口腔潰瘍散、康復(fù)新液局部治療。
4、凝血功能障礙
血友病、血小板減少癥等血液病會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性出血，可能伴皮下瘀斑。需輸注凝血因子或血小板，口服維生素K1片、氨甲環(huán)酸片輔助治療。
5、外傷因素
食管異物刺傷、胸部撞擊等外力作用可直接損傷血管，多伴局部疼痛。需影像學(xué)評(píng)估損傷程度，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)縫合，配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
出現(xiàn)口吐鮮血應(yīng)立即保持側(cè)臥位防止窒息，記錄出血量和顏色特征，禁食禁水直至明確病因。日常需避免過硬過熱飲食，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行胃腸鏡和凝血功能檢查，長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。若出血后出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)，須立即呼叫急救。