紅霉素的副作用主要涉及胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)、肝功能異常、聽(tīng)力損傷以及心律失常等方面。
一、胃腸不適
紅霉素可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等癥狀。這些反應(yīng)與藥物對(duì)胃腸動(dòng)力的影響有關(guān)，通常程度較輕且在停藥后可緩解。用藥期間建議飯后服用以減輕刺激，若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
二、過(guò)敏反應(yīng)
部分患者使用紅霉素后可能出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹或皮膚瘙癢等過(guò)敏表現(xiàn)，極少數(shù)情況下可能引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏性休克。過(guò)敏反應(yīng)與個(gè)體免疫系統(tǒng)對(duì)藥物成分的異常應(yīng)答有關(guān)，一旦出現(xiàn)皮膚紅腫、呼吸困難等癥狀需立即停藥并就醫(yī)。
三、肝功能異常
長(zhǎng)期或大劑量使用紅霉素可能影響肝臟代謝功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或黃疸。肝功能異常與藥物在肝臟中的積累有關(guān)，患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
四、聽(tīng)力損傷
高劑量靜脈注射紅霉素可能損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，引起耳鳴、聽(tīng)力下降或眩暈。聽(tīng)力損傷多與血藥濃度過(guò)高有關(guān)，老年患者或腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)較高。出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物，必要時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力檢查。
五、心律失常
紅霉素可能延長(zhǎng)心臟QT間期，誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或尖端扭轉(zhuǎn)型室速等嚴(yán)重心律失常。此類副作用常見(jiàn)于原有心臟疾病或合并使用其他延長(zhǎng)QT間期藥物的患者，用藥前應(yīng)評(píng)估心電圖，避免用于高危人群。
使用紅霉素期間需注意觀察身體反應(yīng)，避免飲酒或食用辛辣食物以減少胃腸刺激。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如持續(xù)嘔吐、皮疹擴(kuò)散或心悸，應(yīng)立即停藥并尋求醫(yī)療幫助。日常保持充足水分?jǐn)z入，遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥，不自行調(diào)整劑量或療程，定期復(fù)查相關(guān)生理指標(biāo)以確保用藥安全。