冠心病支架一般不需要定期更換，若未出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或血栓等問題可長期使用。支架的使用壽命與患者術(shù)后管理、血管狀況等因素相關(guān)，術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。
冠狀動脈支架植入術(shù)后，金屬裸支架或藥物涂層支架通常與血管內(nèi)皮逐漸融合。術(shù)后1年內(nèi)是支架內(nèi)再狹窄的高風(fēng)險期，需通過冠脈造影評估血管通暢情況。若復(fù)查顯示支架通暢且無新發(fā)病變，多數(shù)患者支架可維持10年以上功能。術(shù)后長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物是防止血栓形成的關(guān)鍵。同時控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免吸煙、肥胖等危險因素，有助于延長支架使用壽命。
當(dāng)出現(xiàn)活動后胸痛加重、靜息性心絞痛等心肌缺血癥狀時，可能提示支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)血管病變。此時需通過冠脈CT或造影檢查確認(rèn)支架狀況，必要時進(jìn)行球囊擴(kuò)張或二次支架植入。部分患者因血管內(nèi)膜過度增生或血栓形成，可能在術(shù)后3-5年需要干預(yù)處理。高齡、合并腎功能不全或未規(guī)范用藥的患者，支架失效風(fēng)險相對增加。
支架植入后應(yīng)每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每年進(jìn)行心臟負(fù)荷試驗或冠脈CT評估。日常生活中需保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，避免情緒激動和過度勞累。若出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性心血管事件。