長(zhǎng)期失眠抑郁可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。長(zhǎng)期失眠抑郁通常由心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、環(huán)境因素、遺傳傾向等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是改善失眠抑郁的一線心理干預(yù)手段，通過(guò)糾正負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣，幫助患者建立健康的睡眠節(jié)律。針對(duì)抑郁情緒可采用正念減壓療法，降低對(duì)失眠的過(guò)度關(guān)注。團(tuán)體治療有助于獲得社會(huì)支持，減輕病恥感。
2、藥物治療
需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥可短期改善睡眠。中藥制劑如舒肝解郁膠囊具有疏肝理氣功效。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、生活方式調(diào)整
保持固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走，但睡前3小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。限制咖啡因和酒精攝入，晚餐不宜過(guò)飽。創(chuàng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境，室溫維持在20-24攝氏度。
4、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，改善抑郁伴隨的失眠癥狀。光照療法適用于晝夜節(jié)律紊亂者，每天早晨接受10000勒克斯強(qiáng)光照射30分鐘。生物反饋訓(xùn)練幫助患者掌握放松技巧。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會(huì)、神門等穴位安神定志，耳穴壓豆選取心、腎等反射區(qū)。中藥代茶飲可用酸棗仁15克配伍合歡花10克煎服。推拿按摩可采用開天門手法，從印堂至發(fā)際線反復(fù)輕推。體質(zhì)辨識(shí)后個(gè)性化配伍膏方調(diào)理。
建立規(guī)律的睡眠日記記錄入睡時(shí)間與睡眠質(zhì)量，避免日間補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。飲食中增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐可飲用溫牛奶。學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧，睡前用40攝氏度溫水泡腳15分鐘。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭，須立即到精神心理科就診。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，家屬應(yīng)給予充分理解陪伴。