口腔下顎疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、齲齒、牙周炎、外傷或三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、口腔矯正、手術(shù)等方式緩解。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，慢性期需口腔科定制咬合墊矯正。若伴隨炎癥，醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。

2、齲齒

深齲或牙髓炎可能放射至下顎區(qū)疼痛，常伴有冷熱刺激敏感、夜間痛加劇等癥狀。需通過根管治療清除感染源，術(shù)后可配合甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。日常應(yīng)減少高糖飲食，使用含氟牙膏。

3、牙周炎

重度牙周炎可能導(dǎo)致牙槽骨吸收，引發(fā)下顎鈍痛和牙齒松動(dòng)。治療需進(jìn)行齦下刮治，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。急性發(fā)作期可用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，長期需加強(qiáng)牙線清潔和定期洗牙。

4、外傷

下頜骨挫傷或骨折會(huì)引起局部腫脹壓痛，可能伴隨咬合錯(cuò)位。輕微損傷可通過冰敷和頭孢克洛分散片預(yù)防感染，骨折需頜面外科進(jìn)行鈦板內(nèi)固定術(shù)。恢復(fù)期避免硬食，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)骨愈合。

5、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)下頜支受累時(shí)出現(xiàn)電擊樣劇痛，觸碰面部可誘發(fā)。診斷需排除腫瘤壓迫，治療常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，頑固性疼痛可行射頻消融術(shù)?；颊邞?yīng)避免冷風(fēng)刺激和過度疲勞。

日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏，避免咀嚼硬物或張口過大。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腫脹加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科或神經(jīng)內(nèi)科。夜間磨牙者可佩戴防護(hù)牙套，飲食以溫軟食物為主，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)。