下顎疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒疾病、外傷、神經(jīng)痛、頜骨感染等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、口腔治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合不正等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。急性期可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,慢性期可通過(guò)頜墊矯正咬合關(guān)系。日常應(yīng)避免咀嚼硬物,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、牙齒疾病
齲齒、牙周炎等牙齒疾病可能引發(fā)放射性下顎疼痛,常伴隨牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行根管治療或牙周刮治,可使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
3、外傷因素
頜面部撞擊或張口過(guò)大可能導(dǎo)致肌肉拉傷或關(guān)節(jié)囊損傷,出現(xiàn)局部腫脹和壓痛。急性期可冷敷減輕水腫,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位固定。
4、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)下頜支受壓或炎癥可能引起陣發(fā)性電擊樣疼痛,觸碰面部特定區(qū)域可能誘發(fā)??勺襻t(yī)囑使用卡馬西平片緩解神經(jīng)異常放電,必要時(shí)行微血管減壓術(shù)。
5、頜骨骨髓炎
細(xì)菌感染擴(kuò)散至頜骨可能導(dǎo)致持續(xù)性跳痛伴發(fā)熱,常見(jiàn)于拔牙后感染未控制。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)引流。糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔;避免過(guò)度張口或咀嚼堅(jiān)硬食物;睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀,須盡早就診口腔頜面外科或神經(jīng)內(nèi)科。急性期可暫時(shí)用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,但不宜長(zhǎng)期自行服藥掩蓋病情。