痛風(fēng)可能會引起腳底痛，但更常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)是因血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，典型發(fā)作部位為下肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)。
痛風(fēng)急性發(fā)作時，尿酸鈉結(jié)晶易沉積在溫度較低的外周關(guān)節(jié)，約九成患者首次發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈紅腫熱痛。腳底部位因足底筋膜和脂肪墊的緩沖作用，直接發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的概率相對較低。但當(dāng)病情進(jìn)展或尿酸結(jié)晶廣泛沉積時，可能累及足中部關(guān)節(jié)如距舟關(guān)節(jié)、跖跗關(guān)節(jié)，放射痛可延伸至腳底區(qū)域，此時常伴有行走踩踏痛。
少數(shù)情況下，長期未控制的痛風(fēng)可能形成痛風(fēng)石，若足底肌腱、滑囊等軟組織出現(xiàn)痛風(fēng)石沉積，會直接導(dǎo)致局部壓痛和活動受限。這類患者往往伴隨多關(guān)節(jié)受累史，皮下可見乳白色結(jié)節(jié)，X線檢查顯示關(guān)節(jié)周圍穿鑿樣骨質(zhì)破壞。合并足底筋膜炎或跟骨骨刺的痛風(fēng)患者，可能因炎癥疊加而加重腳底疼痛感。
建議出現(xiàn)腳底疼痛的痛風(fēng)患者記錄疼痛特點，若呈現(xiàn)夜間加重、局部皮膚發(fā)亮、對觸碰極度敏感等典型痛風(fēng)特征，需及時檢測血尿酸水平。日常應(yīng)避免長時間步行或穿硬底鞋，急性期可抬高患肢減少負(fù)重，控制每日嘌呤攝入量低于150毫克，嚴(yán)格戒酒并保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄。