腳底痛可能是痛風(fēng)的表現(xiàn)之一，但也可能與其他疾病有關(guān)。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于大腳趾、足背等部位，而腳底痛更可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷或過度勞損等因素相關(guān)。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥，但腳底缺乏典型關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，需結(jié)合血尿酸檢測和臨床癥狀綜合判斷。
痛風(fēng)引起的腳底痛通常伴隨高尿酸血癥病史，疼痛呈刀割樣或灼燒感，夜間加重，可能伴有局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。若既往有痛風(fēng)發(fā)作史或體檢發(fā)現(xiàn)尿酸水平偏高，需優(yōu)先考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能。但足底筋膜炎的疼痛多集中于腳跟或足弓，晨起第一步痛感明顯，活動后減輕；跟骨骨刺則表現(xiàn)為行走時(shí)腳跟刺痛，X線可見骨質(zhì)增生。外傷或運(yùn)動過度導(dǎo)致的腳底痛常有明確誘因，疼痛區(qū)域與受力點(diǎn)一致。
非痛風(fēng)因素中，糖尿病周圍神經(jīng)病變也會引發(fā)足底灼痛或麻木，多伴有血糖控制不佳；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起足部多關(guān)節(jié)對稱性疼痛；足部結(jié)構(gòu)異常如扁平足也可能導(dǎo)致足底壓力分布不均引發(fā)疼痛。兒童出現(xiàn)腳底痛還需排除生長痛或跟骨骨骨骺炎，老年人則要考慮骨質(zhì)疏松引發(fā)的應(yīng)力性疼痛。
建議出現(xiàn)持續(xù)腳底疼痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)、誘因及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。需就醫(yī)檢查血尿酸、C反應(yīng)蛋白、足部X線或超聲等明確病因。日常應(yīng)選擇軟底支撐鞋，避免長時(shí)間站立或行走，控制高嘌呤飲食攝入，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。急性期可冷敷緩解腫脹，但禁止熱敷或按摩痛風(fēng)發(fā)作部位。