月經(jīng)正常突然不來了可能由妊娠、精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、妊娠
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠。妊娠會導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵功能，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認，確診后需規(guī)范產(chǎn)檢。
2、精神壓力
長期焦慮、緊張等情緒應(yīng)激會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng)，常伴有失眠、情緒波動。可通過心理咨詢、規(guī)律作息改善。
3、過度節(jié)食
短期內(nèi)體重下降過快會使體脂率低于17%，影響瘦素分泌，抑制促性腺激素釋放。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)，可能伴隨脫發(fā)、畏寒。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日熱量攝入不低于1500千卡。
4、多囊卵巢綜合征
該病與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān)，超聲顯示卵巢多囊樣改變。除閉經(jīng)外，還可能出現(xiàn)痤瘡、多毛?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍改善代謝。
5、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭，F(xiàn)SH水平超過40IU/L?；颊呖捎谐睙?、陰道干澀等更年期癥狀。需長期補充雌孕激素如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，避免過度運動或快速減重。每日保證7-8小時睡眠，適量補充豆制品、堅果等植物雌激素食物。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力變化等癥狀，需立即就診排查垂體病變等器質(zhì)性疾病。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌異常。