月經(jīng)突然不來(lái)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力過(guò)大等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式干預(yù)。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠，需根據(jù)個(gè)人意愿選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠，并遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查或術(shù)后護(hù)理。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。常見(jiàn)表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。建議保持規(guī)律作息，每日攝入不少于1200大卡熱量，肥胖者需控制體重在BMI24以下。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，典型癥狀包括閉經(jīng)、多毛、痤瘡及超聲顯示卵巢多囊樣改變。確診需結(jié)合性激素六項(xiàng)和超聲檢查。治療可遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，同時(shí)需長(zhǎng)期保持低碳水化合物飲食。

4、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)伴促卵泡激素水平超過(guò)40IU/L需考慮此病，可能與自身免疫損傷、染色體異常有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀。需通過(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，治療期間需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。

5、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。通常解除壓力源后1-3個(gè)月經(jīng)周期可自行恢復(fù)。建議通過(guò)正念冥想、有氧運(yùn)動(dòng)緩解壓力，每日保證7-9小時(shí)睡眠。若持續(xù)3個(gè)月未恢復(fù)，需排除器質(zhì)性疾病。

突然閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科，完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查。日常生活中需保持體重指數(shù)18.5-23.9，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度節(jié)食。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期有助于醫(yī)生判斷排卵情況。40歲以上女性出現(xiàn)閉經(jīng)需警惕圍絕經(jīng)期提前，可通過(guò)抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。