早上起來吐血可能由口腔疾病、鼻咽部出血、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、外傷等因素引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。吐血在醫(yī)學(xué)上稱為咯血或嘔血,需區(qū)分血液來源以明確診斷。
1、口腔疾病
牙齦炎、牙周炎等口腔疾病可能導(dǎo)致晨起吐血,常伴有牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀??谇火つて茡p或口腔手術(shù)后未完全愈合也可能出現(xiàn)類似情況。治療需加強口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液等消炎漱口水,嚴(yán)重時需口腔科處理。
2、鼻咽部出血
鼻咽部血管破裂或炎癥可能導(dǎo)致血液倒流至口腔,表現(xiàn)為晨起吐血。常見于干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲或鼻咽癌等疾病,多伴隨鼻塞、鼻腔干燥感??墒褂蒙硇院K乔粐婌F保持濕潤,反復(fù)出血需耳鼻喉科檢查。
3、消化系統(tǒng)疾病
胃食管反流、胃潰瘍等疾病可能導(dǎo)致嘔血,血液多呈咖啡渣樣。食管靜脈曲張破裂出血則表現(xiàn)為鮮紅色血液,常伴有黑便。需胃鏡檢查明確診斷,可使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。
4、呼吸系統(tǒng)疾病
肺結(jié)核、支氣管擴張等呼吸系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致咯血,血液鮮紅伴氣泡。肺炎、肺癌等疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀,多伴有咳嗽、胸痛。需胸部CT檢查,可使用云南白藥膠囊等止血藥物,同時治療原發(fā)病。
5、外傷因素
胸部外傷、咽喉部損傷可能導(dǎo)致內(nèi)部出血,表現(xiàn)為晨起吐血。近期有嗆咳異物史或外傷史者需警惕,可能伴隨呼吸困難。需急診CT檢查排除臟器損傷,必要時手術(shù)止血。
晨起吐血患者需立即記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運動或進(jìn)食刺激性食物。保持半臥位休息,吐血時頭偏向一側(cè)防止窒息。無論出血量多少均建議盡早就醫(yī),完善血常規(guī)、凝血功能、影像學(xué)等檢查。日常生活中注意保持口腔鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或劇烈咳嗽,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,定期體檢篩查潛在病因。