氣胸患者護(hù)理主要包括保持安靜休息、監(jiān)測病情變化、協(xié)助胸腔閉式引流、預(yù)防感染與并發(fā)癥、以及提供心理支持與健康教育。

一、保持安靜休息

氣胸急性發(fā)作期，患者應(yīng)絕對臥床休息，采取半臥位或坐位，以利于呼吸和胸腔內(nèi)氣體向肺尖部聚集，減輕對肺組織的壓迫。避免用力咳嗽、打噴嚏、屏氣或進(jìn)行任何增加胸腔壓力的活動，如提重物、用力排便等。環(huán)境應(yīng)保持安靜、舒適，減少不必要的探視，保證患者有充足的休息和睡眠，有助于肺組織自行修復(fù)和氣體吸收。

二、監(jiān)測病情變化

護(hù)理過程中需密切觀察患者的生命體征，特別是呼吸頻率、節(jié)律、深度以及血氧飽和度的變化。注意傾聽患者主訴，觀察有無胸痛加劇、呼吸困難、胸悶、心慌、口唇發(fā)紺等癥狀。若發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、煩躁不安、血壓下降、脈搏細(xì)速等，可能提示張力性氣胸或復(fù)張性肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即通知醫(yī)生處理。定期復(fù)查胸部X線片，了解肺復(fù)張情況。

三、協(xié)助胸腔閉式引流

對于需要進(jìn)行胸腔閉式引流的患者，護(hù)理重點在于確保引流裝置密閉、通暢和無菌。妥善固定引流管，防止扭曲、受壓或脫落。指導(dǎo)患者在活動時注意保護(hù)引流管。觀察引流管內(nèi)水柱波動情況及引流液的顏色、性質(zhì)和量，記錄引流量。若引流管內(nèi)持續(xù)有大量氣體逸出或波動消失，需及時檢查原因。拔管后注意觀察穿刺口有無滲血、滲液、皮下氣腫及呼吸情況。

四、預(yù)防感染與并發(fā)癥

保持穿刺部位或手術(shù)切口敷料清潔干燥，定期更換，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，以預(yù)防胸腔感染。鼓勵患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，必要時遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以幫助排痰，預(yù)防肺部感染和肺不張。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，如踝泵運動，以預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。對于長期臥床或年老體弱者，需加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。

五、提供心理支持與健康教育

氣胸發(fā)作常伴有突發(fā)胸痛和呼吸困難，患者易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼情緒。護(hù)理人員應(yīng)給予充分的心理疏導(dǎo)，解釋疾病過程和治療方法，增強(qiáng)其治療信心。在患者康復(fù)期，進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，告知避免劇烈運動、高空作業(yè)、潛水、乘坐飛機(jī)等可能誘發(fā)氣胸的因素。指導(dǎo)患者戒煙，因為吸煙是氣胸復(fù)發(fā)的重要危險因素。告知患者若再次出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)。

氣胸患者出院后的家庭護(hù)理至關(guān)重要，應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)日常活動，初期避免跑步、打球等劇烈運動，可從散步等溫和活動開始。飲食上需保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，以促進(jìn)身體恢復(fù)。保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。定期返院復(fù)查胸部X線，監(jiān)測肺復(fù)蘇情況?；颊呒凹覍賾?yīng)了解氣胸復(fù)發(fā)的征兆，一旦出現(xiàn)異常，需及時就醫(yī)，不可延誤。