糖尿病慢性并發(fā)癥的主要表現(xiàn)包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足及大血管病變等。

一、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)蛋白尿、水腫及高血壓等癥狀。長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，最終可能發(fā)展為腎功能衰竭?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格控制血糖和血壓，延緩疾病進(jìn)展。

二、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于微血管并發(fā)癥，早期可無(wú)自覺(jué)癥狀，隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)視力模糊、視物變形或眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致出血、滲出及視網(wǎng)膜缺血，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離。患者需定期進(jìn)行眼底檢查，積極控制血糖、血壓及血脂，必要時(shí)接受激光或手術(shù)治療。

三、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)異常，如麻木、刺痛、燒灼感或感覺(jué)減退等癥狀。長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維代謝紊亂及微血管損傷，影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部感覺(jué)喪失，增加足部損傷風(fēng)險(xiǎn)。治療需嚴(yán)格控制血糖，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、依帕司他片等，并配合對(duì)癥止痛治療。

四、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染或壞疽等癥狀。其發(fā)生與周圍神經(jīng)病變、血管病變及感染等因素相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部感覺(jué)減退、皮膚干燥皸裂及足部畸形，輕微外傷即可導(dǎo)致難以愈合的潰瘍。治療需多學(xué)科協(xié)作，包括清創(chuàng)、抗感染、血管重建及負(fù)壓引流等措施，預(yù)防截肢。

五、大血管病變

糖尿病大血管病變主要指心腦血管及外周血管疾病，如冠心病、腦卒中及下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等癥狀。高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸、肢體無(wú)力或間歇性跛行等癥狀。治療需綜合控制血糖、血壓及血脂，抗血小板治療如阿司匹林腸溶片，必要時(shí)進(jìn)行血管介入或手術(shù)。

糖尿病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)及綜合管理，包括合理飲食控制、規(guī)律適度運(yùn)動(dòng)及遵醫(yī)囑用藥。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，如腎功能、眼底及神經(jīng)病變檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可顯著降低并發(fā)癥進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。保持健康生活方式，避免吸煙及飲酒，有助于改善整體預(yù)后及生活質(zhì)量。