哮喘病可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、職業(yè)性刺激物等原因引起，可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

哮喘病具有家族聚集性，父母一方或雙方患有哮喘時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。研究發(fā)現(xiàn)特定基因變異可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，如ADAM33、ORMDL3等基因多態(tài)性與哮喘發(fā)病相關(guān)。這類患者通常自幼出現(xiàn)反復(fù)喘息，常伴有過(guò)敏性鼻炎或濕疹等特應(yīng)性疾病。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能篩查，避免接觸已知過(guò)敏原。

2、過(guò)敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏原是誘發(fā)哮喘的常見(jiàn)因素，這些物質(zhì)可刺激氣道黏膜產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。患者接觸后可能出現(xiàn)突發(fā)喘息、胸悶，部分伴有眼結(jié)膜充血或皮膚蕁麻疹。臨床常用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀，同時(shí)推薦進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并采取環(huán)境隔離措施。

3、呼吸道感染

呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病原體感染可損傷氣道上皮，誘發(fā)氣道炎癥和支氣管痙攣。兒童因免疫系統(tǒng)未完善更易因此發(fā)病，表現(xiàn)為感冒后持續(xù)咳嗽、夜間喘息加重。急性期可使用布地奈德霧化混懸液緩解癥狀，長(zhǎng)期需加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉預(yù)防反復(fù)感染。

4、空氣污染

PM2.5、二氧化氮等污染物可激活氣道內(nèi)中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，導(dǎo)致慢性氣道炎癥。長(zhǎng)期暴露者可能出現(xiàn)晨間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后呼吸困難，肺功能檢查顯示小氣道功能障礙。建議霧霾天氣減少外出，必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩，室內(nèi)可使用空氣凈化設(shè)備。

5、職業(yè)性刺激物

接觸谷物粉塵、化學(xué)氣體等職業(yè)暴露因素約占成人哮喘發(fā)病的15%，這類職業(yè)性哮喘患者脫離環(huán)境后癥狀多可緩解。典型表現(xiàn)為工作期間咳嗽喘息加重，周末或假期癥狀減輕。確診需結(jié)合職業(yè)史和特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)，治療需配合職業(yè)防護(hù)用品使用。

哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的日常管理計(jì)劃，包括記錄癥狀日記、掌握吸入裝置正確使用方法。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，避免冷飲及已知過(guò)敏食物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。居住環(huán)境需定期除螨除塵，濕度控制在50%以下。出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑，若癥狀未緩解需及時(shí)急診處理。