甲亢即甲狀腺功能亢進癥，患者可能出現(xiàn)代謝亢進、神經興奮性增高及多系統(tǒng)功能紊亂。典型表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重下降、易怒、突眼等，嚴重時可引發(fā)甲亢性心臟病或甲狀腺危象。
1、代謝異常
甲狀腺激素分泌過多會加速基礎代謝率，患者常出現(xiàn)怕熱多汗、食欲亢進但體重銳減。部分患者伴隨糖代謝紊亂，表現(xiàn)為餐后血糖升高。皮膚溫暖潮濕、毛發(fā)細軟易脫落也是典型體征。
2、心血管癥狀
過量甲狀腺激素直接刺激心肌細胞，導致靜息心率超過100次/分、脈壓差增大。長期未控制可能進展為房顫、心功能不全，心電圖顯示竇性心動過速或ST段改變。嚴重者會出現(xiàn)勞力性呼吸困難等心衰表現(xiàn)。
3、神經精神癥狀
中樞神經系統(tǒng)興奮性增高引發(fā)易激惹、失眠、注意力渙散，部分患者有周期性麻痹發(fā)作。手部細微震顫是特征性體征，嚴重時可影響持物和書寫。情緒波動明顯，可能被誤診為焦慮障礙。
4、眼部病變
約半數(shù)Graves病患者發(fā)生浸潤性突眼，表現(xiàn)為眼瞼退縮、眼球突出和復視。嚴重者出現(xiàn)角膜潰瘍、視神經受壓導致視力下降。眼部癥狀可能與甲狀腺功能異常程度不平行。
5、消化系統(tǒng)紊亂
腸蠕動加快導致大便次數(shù)增多甚至腹瀉，肝功能異常時出現(xiàn)黃疸。部分患者合并自身免疫性胃炎，胃鏡檢查可見胃黏膜萎縮。骨質疏松風險增加與鈣磷代謝失衡有關。
甲亢患者需嚴格遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，定期監(jiān)測甲狀腺功能。飲食應保證充足熱量和蛋白質，限制海帶紫菜等高碘食物。避免劇烈運動和情緒激動，突眼患者需佩戴墨鏡防護角膜。出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆時須立即急診處理。建議每3-6個月復查甲狀腺超聲和TRAb抗體，妊娠期患者需調整治療方案保護胎兒甲狀腺功能。