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早上起來一直打噴嚏

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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早上起來一直打噴嚏可能與過敏性鼻炎、感冒、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。過敏性鼻炎是常見原因,主要表現(xiàn)為晨起連續(xù)打噴嚏、鼻癢、流清涕等癥狀;感冒初期也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn);冷空氣、粉塵、寵物皮屑等環(huán)境刺激同樣可能誘發(fā)該癥狀。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎患者接觸過敏原后,免疫系統(tǒng)釋放組胺等物質(zhì)刺激鼻黏膜,導(dǎo)致陣發(fā)性噴嚏。常見過敏原有塵螨、花粉、霉菌等。典型癥狀包括晨起連續(xù)打噴嚏5-10次、清水樣鼻涕、鼻塞及眼癢。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或氯雷他定片等藥物控制癥狀。建議保持臥室清潔,定期除螨,避免接觸已知過敏原。

2、感冒初期

病毒感染上呼吸道時(shí),鼻黏膜充血水腫可引發(fā)反射性噴嚏。早期多伴咽干、乏力等前驅(qū)癥狀,1-2天后可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕??蓪ΠY使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟膠囊或板藍(lán)根顆粒等藥物。需注意休息,多飲溫水,避免傳染他人。

3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮異常,晨起溫度變化易誘發(fā)噴嚏。癥狀與過敏性鼻炎類似但無明確過敏原,情緒波動(dòng)或辛辣食物可能加重癥狀。可嘗試生理鹽水鼻腔沖洗,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑或孟魯司特鈉片。

4、環(huán)境刺激因素

臥室空調(diào)濾網(wǎng)積塵、新?lián)Q床單殘留洗滌劑、寵物毛發(fā)等物理化學(xué)刺激可直接觸發(fā)噴嚏反射。冷空氣突然刺激會(huì)使鼻黏膜血管收縮引發(fā)反應(yīng)。建議晨起時(shí)適當(dāng)保暖,使用空氣凈化器,選擇低敏洗滌劑,避免臥室內(nèi)飼養(yǎng)寵物。

5、妊娠期鼻炎

孕婦雌激素水平升高導(dǎo)致鼻黏膜充血,60%孕期女性出現(xiàn)晨起打噴嚏,分娩后自行緩解??蓢L試抬高枕頭睡眠,使用加濕器保持空氣濕度,嚴(yán)重時(shí)經(jīng)醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎使用生理性海水鼻腔噴霧。

長期晨起打噴嚏建議記錄發(fā)作誘因,進(jìn)行過敏原檢測。保持臥室濕度40-60%,定期清洗床品及窗簾。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C。若伴隨頭痛、嗅覺減退或持續(xù)2周未緩解,需耳鼻喉科就診排除鼻息肉、鼻竇炎等器質(zhì)性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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