肌肉拉傷通常由肌肉過度拉伸或突然劇烈收縮引起，主要有肌肉過度拉伸、突然劇烈收縮、肌肉疲勞、熱身不足、既往損傷等因素。

一、肌肉過度拉伸

肌肉過度拉伸是肌肉拉傷的常見原因，多見于運動時動作幅度過大或姿勢不正確。例如在踢足球或打籃球時急速轉(zhuǎn)身或起跳落地不穩(wěn)，容易導(dǎo)致大腿后側(cè)肌群或小腿腓腸肌被過度牽拉。肌肉纖維在超出其彈性限度時會發(fā)生部分撕裂，伴隨局部疼痛和活動受限。這種情況通常需要立即停止運動，并對拉傷部位進(jìn)行冷敷，以減少出血和腫脹。后期可通過適當(dāng)休息和輕柔拉伸幫助恢復(fù)。

二、突然劇烈收縮

肌肉突然劇烈收縮常發(fā)生在需要爆發(fā)力的運動中，如短跑起跑或舉重瞬間。當(dāng)肌肉在短時間內(nèi)承受超負(fù)荷的收縮力時，肌纖維可能因無法適應(yīng)而撕裂。這類拉傷多見于股四頭肌、腘繩肌等大肌群，受傷時可能聽到啪的聲響，并迅速出現(xiàn)瘀青和腫脹。急性期應(yīng)遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。嚴(yán)重時需使用支具固定，避免二次損傷。

三、肌肉疲勞

長期重復(fù)性運動或過度訓(xùn)練會導(dǎo)致肌肉疲勞，使肌肉協(xié)調(diào)性和保護(hù)能力下降。例如馬拉松運動員在后期步態(tài)不穩(wěn)時，容易因肌肉代償而發(fā)生拉傷。疲勞肌肉中的能量代謝產(chǎn)物堆積會影響神經(jīng)肌肉控制，輕微外力就可能造成損傷。這類拉傷多為慢性累積，表現(xiàn)為運動后隱痛和僵硬。預(yù)防需合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度，保證充足休息，并適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)和蛋白質(zhì)。

四、熱身不足

運動前熱身不足會使肌肉溫度和血液循環(huán)未能達(dá)到運動需求，肌肉黏滯性較高而易被拉傷。低溫環(huán)境下未充分熱身就進(jìn)行劇烈運動，尤其容易導(dǎo)致腰背肌群或肩袖肌群損傷。充分熱身能增加肌肉延展性和關(guān)節(jié)活動度，顯著降低拉傷概率。熱身應(yīng)包含動態(tài)拉伸和低強(qiáng)度有氧運動，持續(xù)時間建議在10-15分鐘。若已發(fā)生拉傷，可通過熱敷促進(jìn)后期血液循環(huán)恢復(fù)。

五、既往損傷

既往肌肉損傷未完全愈合時，瘢痕組織彈性較差，在相同部位更易重復(fù)拉傷。例如足球運動員的股后肌群舊傷復(fù)發(fā)率較高。舊傷可能導(dǎo)致肌肉力量不平衡和本體感覺減退，形成惡性循環(huán)?？祻?fù)治療需加強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練，并逐步進(jìn)行離心訓(xùn)練改善肌肉韌性。頑固性損傷可考慮沖擊波治療或富血小板血漿注射等介入方式。

預(yù)防肌肉拉傷需注重運動前充分熱身和運動后整理拉伸，循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度，避免突然增加負(fù)荷。日常保持均衡營養(yǎng)攝入，確保蛋白質(zhì)和維生素D充足，以維持肌肉健康。運動時使用合適護(hù)具，注意運動場地安全。若拉傷后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或活動障礙，應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折或肌腱完全斷裂等嚴(yán)重情況。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持心肺功能。