肩周炎一般不會(huì)導(dǎo)致手臂腫脹，但若合并肌腱炎或淋巴回流障礙可能出現(xiàn)局部腫脹。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，手臂腫脹通常與炎癥擴(kuò)散或并發(fā)癥有關(guān)。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性無菌性炎癥，典型癥狀為肩部鈍痛、夜間加重和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)受限。由于炎癥局限于關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶，單純肩周炎很少引起手臂遠(yuǎn)端腫脹。若出現(xiàn)腫脹可能與三角肌下滑囊炎或肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎相關(guān)，這些結(jié)構(gòu)炎癥滲出可能向手臂擴(kuò)散。長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致靜脈回流不暢也可能引發(fā)輕度腫脹，多表現(xiàn)為手指或前臂輕微浮腫。
當(dāng)肩周炎患者出現(xiàn)明顯手臂腫脹時(shí)，需考慮合并其他病理情況。頸椎神經(jīng)根受壓可能引起上肢水腫伴麻木，需通過磁共振成像鑒別。腋靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性單側(cè)手臂腫脹，伴隨皮膚溫度升高和靜脈怒張。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及肩關(guān)節(jié)時(shí)可能合并多關(guān)節(jié)滑膜炎，出現(xiàn)對(duì)稱性腫脹。乳腺癌術(shù)后淋巴水腫也可表現(xiàn)為患側(cè)上肢進(jìn)行性腫脹，但多有手術(shù)史和皮膚橘皮樣改變。
肩周炎患者出現(xiàn)手臂腫脹應(yīng)排查其他疾病可能，建議完善超聲或血液檢查。日?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕水腫。急性期可冷敷15分鐘緩解腫痛，慢性期改用熱敷促進(jìn)炎癥吸收。避免長(zhǎng)時(shí)間下垂手臂，每隔1小時(shí)做握拳松拳動(dòng)作10次促進(jìn)靜脈回流。若腫脹持續(xù)超過3天或伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需及時(shí)就診排除感染或血栓等嚴(yán)重情況。